肾阳亏虚

患者年龄33岁，男性。主诉婚后两年不育，腰部酸冷。病程两年。中医病名不育。证型肾阳亏虚。病因病机肾阳亏虚，精衰虚寒。舌淡，舌苔薄白。脉细。

患者60岁，主诉心绞痛，病程未明确。中医病名冠心病，证型真心痛，病因肾阳久亏，痰浊瘀血阻塞胸膈。望诊面青惨，唇甲青紫，舌边尖瘀斑成条成片，舌苔灰腻厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉大无根，120次/分。

患者年龄20岁，男性。主诉为肾病综合征病史，病程较长，曾住院治疗，近期病情加重。面部及下肢浮肿，按之凹陷，伴头晕乏力，腰痠痛，尿黄少。面色发红，面部有痤疮。尿常规示蛋白++++，颗粒管型5~8，脓球+。辨证为肾阳亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。舌澹红，苔白微腻，脉沉缓。

患者主诉反复心悸1个月余，伴有乏力、纳差、畏寒、四肢不温、少寐、大便不实、夜尿频。舌澹胖有紫气、苔薄白微腻，脉两尺沉弱、两关弦紧。诊断为肾阳亏虚，肝气郁滞。二诊后症状减轻，仍见乏力、寐欠安、大便不实、夜尿清长，舌澹胖质黯、苔薄白，脉沉弦。三诊心悸症状不显，纳食增加，四肢渐温，大便基本成形，夜寐安，舌质澹胖、苔薄白，脉弦弱。二个月后复诊，症状基本缓解，舌质澹红、苔薄白，脉弦。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者55岁，男性，主诉间歇性排尿时晕厥1年。病程2年，发作时突然晕厥，伴冷汗、意识丧失、形寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细缓。中医诊断为晕厥，证型为中气下陷，肾阳亏虚。

患者年龄48岁，女性。关节酸痛、僵硬变形、屈伸不利，病程5年，寒冷季节加重，伴腰膝酸软，形寒肢冷，尿清便溏。中医病名属痹证，证型为阳气不足，风寒湿邪内侵经络。舌苔淡白，舌质淡胖，脉象沉弱。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者68岁，女性。主诉脑鸣间发10年，近1年加重，伴头胀、健忘、记忆力下降、精神疲倦、怕冷、腰膝酸痛、小腿冷痛麻木。舌质黯红，苔薄微黄，脉沉细。中医诊断脑鸣，证型肾阳不足，髓海亏虚。病因病机为肾精不足，髓海空虚，阴损及阳，肾阳亏虚，经脉不利。病程日久，肾虚腰膝失养。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

男，67岁，双下肢浮肿3个月，尿频、尿急5天，糖尿病病史20余年。双下肢水肿晨轻暮重，尿频尿急伴尿道灼热，腰腹疼痛，周身乏力，四肢沉重，纳差懒言。舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为肾阳亏虚，气化不行。

32岁男性，主诉3年未育，配偶生殖功能正常。形体较瘦，易乏力，怕冷，时腰酸。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断肾阳亏虚型。

25岁男性，双下肢疼痛、乏力1年2个月。腰椎椎管内占位病变术后，双下肢疼痛、乏力、小腿发凉出冷汗、左踝隐痛、左脚大趾不能向上翘动。舌质稍红，苔薄白，脉细缓。辨证为痹证，病机为肾阳亏虚，气虚血瘀。病因病机为嵴髓手术后损髓伤肾，精血亏损，阳气虚弱，寒邪侵袭，阳虚寒凝，气血不荣。

患者年龄33岁，主诉下腹坠胀疼痛2年，带下色黄量多，伴异味，血常规示白细胞升高，B超提示盆腔积液，刻下症状包括小腹坠胀疼痛、腰酸痛、行经时加重、带下色黄、手足冷，舌澹苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断盆腔炎，辨证为肾阳亏虚，兼有湿热。四诊信息包括舌澹、苔薄黄腻、脉细滑，无异味，大便不成形，小便畅。

患者37岁，男性。阵发性晕厥，伴口吐白沫20多年。舌体胖大，舌质黯，苔剥，脉弱。痫证。脾肾阳虚，瘀血阻络。面色正常，无明显异常气味，问诊未见明显异常，脉弱。

男，60岁，腰痛病程近二十年，每年8月前后发作，近数年发作频繁，卧床七日不能翻身、坐起、屈腰。肾阳亏虚，感受寒湿，经脉受阻，气血运行不畅。诊脉沉，两尺弱，无苔。

44岁女性，尿频、尿急、排尿不适感反复发作2年，舌淡苔薄黄，脉数寸尺均沉，肾阳亏虚，湿热内蕴，血浊不清，血压160/95mmHg，脂肪性肝病3年，淋证。

患者心悸胸闷1年余，脉沉缓，舌暗澹、苔薄白。中医诊断心悸，辨证心肾阳虚，失于温煦。望诊见舌澹暗、白苔，脉象双脉沉缓，时见结脉、代脉。问诊提示心悸胸闷、头晕眼花、疲倦乏力、眠差梦多。切诊脉象沉缓，舌象澹暗白苔。

患者29岁，女性。间断少腹疼痛4年，隐痛不适，怕冷喜按，位置不定。月经色暗有血块，经期腰痛。舌质澹，舌尖红有瘀点，苔黄白面大、剥脱。脉小弦滑。中医诊断腹痛，证属肝郁脾虚，痰湿阻滞。望诊见舌质澹、舌尖红有瘀点、苔黄白面大、剥脱。闻诊未提及。问诊见腰痛、月经异常、饮食不慎易发胃痛、便溏泄泻。切诊见脉小弦滑。

78岁女性患者，主诉头晕、耳鸣、记忆力减退、腰酸腿软、口干、目涩、视力模糊。舌胖暗红少苔，脉沉细弦。中医诊断为肝肾阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴虚，脑髓失养，虚阳上越，兼有血瘀。舌质暗红少苔，脉沉细弦，提示肝肾阴虚及血瘀证候。