肾阴不足+肾阴虚+头晕

女，44岁。面部色素沉着5年。颧骨两侧蝶状黑色斑，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安，月经过少，时而闭经，大便秘结。肾阴亏虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。月经量少，色红有血块，带下量少质稠。脉细数。

16岁男性，下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿，头晕头痛，耳聋耳鸣，视物昏花，头重脚轻，走路蹒跚，全身乏力，脘腹胀满，胸胁胀痛，恶心欲呕，纳食不香。舌体胖大，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿，病机属肝风内动，痰湿中阻。

王某，男，60岁。头晕、头痛10余年，情绪变化加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，面赤颧红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木。面色赤，舌红少苔，脉细数。

女，59岁，头晕、头痛、失眠、肩嵴烘热、膝下酸沉无力、鼻衄、咽干、便秘、尿频，舌暗红、苔薄黄，脉弦细微数，血压190/90mmHg，肾阴不足，肝阳上亢，舌红苔微黄，脉弦细，舌微红、苔白，脉沉细微弦，血压150/80mmHg。

女，31岁，主诉不孕5年，月经量少，形体消瘦，腰酸，头晕耳鸣，五心烦热，口干口苦。中医诊断不孕症，证型肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息包括性生活正常，子宫附件未见异常，输卵管通畅，精液常规正常。病因病机为肾阴不足，冲任血少，血海空虚，内热扰冲任。

患者男性，56岁。主诉耳鸣如蝉声，听力下降，伴头晕目眩，腰膝酸楚，夜寐欠佳，食少，口干不欲饮。舌质稍红，苔少，脉细数。中医诊断肾精亏虚、脑海失充。病因病机为肾精亏虚，脑海失充。望诊见舌质稍红，苔少。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、听力下降、头晕、腰膝酸楚、夜寐欠佳、食少、口干。切诊见脉细数。

17岁女性，经前鼻衄2年，经血色黑量少，情绪激动时衄血增多，乳房胀痛，心烦口苦，小便短热，大便稍结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为血热逆行，病机为血热气逆，肾阴不足，虚火偏亢，血随火升，经血逆上而致衄血。

患者60岁，男性，主诉双手颤抖、行走迟缓4年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、五心烦热、口干舌燥、便秘溲赤、心烦易怒。体征见表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体消瘦、双手震颤、舌颤、慌张步态。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀阻络。舌质红、瘀斑，苔白，脉细弦。

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

患者年龄58岁，女性。主诉入睡困难8年。主要症状包括难以入睡、多梦、早醒、心悸胸闷、喜叹息、心烦易怒、精神抑郁、口干微苦喜饮、头晕、善忘、腰膝酸软。舌偏红，苔少微黄，脉细略数。中医诊断不寐，证型为肾虚肝郁、心肾不交。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，肝郁化火，阴虚火旺。

患者28岁，男性，主诉心慌、气促、多汗、双下肢无力1月。病史提示近2年有咽喉肿胀、心慌、失眠、怕热、多汗、体重下降、双下肢无力，呈周期性发作。中医诊断为瘿病、痿证，辨证为气虚痰浊、肝郁、脾肾不足。诊见形体消瘦，神疲气短，四肢无力，肌肉酸痛，颈部粗胀，肢体震颤，心慌心跳，潮热汗多，消食善饥。舌澹红，边有齿印，舌苔厚腻，黄白相兼，脉弦细数。

25岁男性，头晕间断发作1个月，头昏沉，双足跟疼痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程1个月，高血压、糖尿病病史10年余，夜尿频，大便偏干，睡眠不实。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

患者男性，49岁。齿衄一周，血量多，血色淡红，伴头晕目眩，神疲乏力。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名齿衄，证型肾阴亏损，虚火上炎，血随火出。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见齿衄、头晕、神疲，切诊脉细数。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

患者55岁，男性。主诉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，夜尿多，排便费力。舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

女，48岁，头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，多梦盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，月经周期紊乱，心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血压180/100mmHg。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。