张某,41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有少量滋水渗出,自觉灼热、瘙痒。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。接触矿物及化学品后反复出现皮疹。接触性皮炎。禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒所致。
接触性皮炎禀赋不耐清热解毒皮肤中毒
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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19岁,左膝关节红肿热痛,病程1周。热痹,湿热壅盛,瘀热互结型。左膝关节轻度肿胀、微红,肤温稍高,髌周压痛,活动受限。脉象未提及。
热痹湿热壅盛瘀热互结
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男,36岁,左腕部肿痛,活动受限,病程未提及。中医病名:月骨脱位。证型:未明确。病因病机:未明确。面色:未提及。舌象:未提及。声音:未提及。气味:未提及。症状描述:左腕关节肿胀,疼痛,腕指关节功能障碍,桡侧3个半手指麻木,鼻咽窝部压痛明显。脉象:未提及。X线检查显示左腕经舟骨月骨周围脱位,舟骨骨折,头状骨与月骨关系失常,头状骨及其他腕骨向背侧脱位,合并尺骨茎突骨折。
腕部肿胀月骨脱位疼痛明显桡倾异常
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患者女性,46岁。主诉右肘关节受伤肿痛、畸形、活动受限1天。右肘肿胀明显,右前臂缩短,肘窝饱满可触及肱骨下端,肘后可触及鹰嘴后突、其上方凹陷,右肘关节弹性固定于125°,“肘三角”改变。X线检查提示右肘关节后脱位。诊断为右肘关节后脱位。
右肘关节后脱位
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患者33岁,男性。左眼眶肿块,面部及双下肢结节,伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起,持续三年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肝阴不足,脾失健运,湿郁化热,挟痰瘀交阻。肝区疼痛,心悸,胸闷,嗳气腹胀,下肢焮肿,皮下结节,部分融合成片状团块。肝肋下三指,有触痛,质软。体温38.4℃,脉搏92次/分,血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显,面部、四肢及躯干多发结节、红斑。
脂膜炎肝阴不足脾失健运湿郁化热
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
下肢肿胀肾盂肾炎劳淋湿热
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
结节性红斑湿热阻络气滞血瘀午后低热
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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35岁男性,浮肿尿不利持续1个月余,全身高度肿胀,胸腔积液、腹水,尿量减少。面色淡红,舌胖大有齿痕,苔白,脉沉弦。水肿病阳水实证,三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。
肾病综合征阳水实证水湿内盛胸腔积液
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朱某,43岁。颈部粉瘤手术后感染,头面部肿胀发热。体温39.3℃,血压80/50mmHg,脉搏108次/分钟,呼吸急促。全身皮肤潮红,轻度水肿,全身性反应性浅层脓疱,渗出液较多。舌苔黄厚腻,舌质红,脉滑数。诊断为药疹。证属毒邪炽盛,气阴两伤。舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数。
毒邪炽盛气阴两伤药疹全身性反应性浅层脓疱
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
上唇肿胀走马牙疳风温疟后余邪
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患者44岁,女性,主证为四肢关节肿痛5年。病程5年,病情时轻时重。双肩、左肘、双腕、双手、右足关节肿胀、压痛,舌质红、苔白腻,脉沉细。类风湿因子(+),抗“O”1:320,血沉87mm/h,X线示关节间隙变窄、骨质疏松。辨证为正气虚弱,寒湿邪胜之痛痹。
痹证
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13岁男性患者,主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛,腰背疼痛,夜间加重,久坐久卧后腰部僵硬,晨僵10分钟,恶风寒,手心热,咽部干痛,咽红。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断为痹病,病机为气血亏虚,风湿阻络,寒热错杂。
反应性关节炎痹病气血亏虚风湿阻络
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者54岁,男性。主诉鼻流清水样涕多年,晨起外出时鼻痒胀不适,喷嚏频繁,清涕如注,头脑空虚,周身酸楚,少气乏力,腹痛。形寒肢冷,四肢不温,夏不觉热,冬感寒甚。鼻内肌膜澹白肿胀,鼻甲肿大色暗澹,柔软如棉,水肿湿润,鼻内分泌物大量水样。舌质澹,苔薄白,脉沉弱。中医诊断鼻鼽,辨证肾督阳虚,寒水上泛。病机为肾督阳虚,寒水上泛,鼻失温养,风寒湿侵袭壅滞鼻窍。
鼻鼽肾督阳虚寒水上泛形寒肢冷
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患者女性,42岁。右手中指畸形、肿胀、疼痛3天。右手中指近节指骨骨折,向掌侧成角,远折端向尺侧移位。右手中指近节向掌侧成角畸形,局部肿胀、压痛明显,有骨擦音和异常活动。X线片示右手中指近节指骨骨折。
指骨骨折骨擦音成角畸形移位
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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男,33岁,左眼胀痛2年,加剧4周。白塞氏病。脾肾本亏,脾虚失运,水湿内停,肝经风热,湿热郁于肌肤,阴损及阳,瘀血阻络,肝家风热。左眼睑肿胀,右眼睑色素沉着,下肢散在红色丘疹,下颌红色斑片状皮疹。舌质紫暗,脉细数。
白塞氏病肝经风热湿热郁肤阴损及阳
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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