肿胀

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉细涩。

16岁男性，恶寒发热头痛，右侧腮部肿胀热痛两日。面色面红，高热，倦怠纳差，伴呕吐，两侧腮部漫肿坚硬拒按，咀嚼吞咽困难，便结溺赤，舌红苔薄黄，脉滑数。流行性腮腺炎，证属感染风温疫毒，肝胆郁火壅滞少阳经脉。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

女性，43岁，头面颈部红斑丘疹反复发作2年，再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀，红色斑片丘疹，渗出倾向，瘙痒剧烈，夜间为著。口干，大便干，小便调。舌质红，苔薄黄，脉弦数。湿疮（湿热蕴肤）

男，43岁，腰酸痛乏力，双下肢时肿胀，病程10年。慢性肾炎。脾肾气阳两虚。舌澹暗，苔白，脉沉弱。尿常规PRO(++), LEU25/μL。

患者男性，45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦，目睛微黄，舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。

患者38岁，女性，职业为铸模工。主要症状为四肢疼痛、肌肤结节红斑，病程6年，加重1年。四肢肌肤疼痛肿胀，结节红斑，疼痛呈刺痛热痛，游走性痛，双足背灼热，手足多动，病变局部喜凉而不耐凉，肢体沉困，胸闷，纳呆，口苦干，经来血块，面部对阳光敏感。舌澹红有齿印，苔薄，脉滑数。中医诊断为热痹（结节性红斑），证属风热闭络，瘀血留滞。

患者年龄39岁，女性。跖趾关节红肿痛，血尿酸高。头痛、目赤，两足软而无力。舌红，脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风，证型为湿热痹阻，热重于湿。病因病机为湿热下注，筋骨痹阻。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见头痛、目赤、两足软无力，切诊见脉弦而有力。

67岁男性，躯体、左上肢震颤，左侧面部及左下肢麻木，行走不利，平衡性差。半年前起病，病情渐进，左上肢肿胀、僵直，性格改变，说话减少，听力减退，耳鸣乏力，记忆力下降。舌紫暗，苔白腻，脉弦细。面部表情澹漠，躯体、左上肢静止及运动性震颤，左手强直，运动迟缓，肌张力增高。脑干及小脑萎缩。中医诊断肝肾不足，阳亢风动之颤震。

患者女性，43岁。主诉左乳肿块渐大，术后化疗放疗后出现面色萎黄，口苦咽干，精神食欲差，恶心欲呕，形体消瘦。舌红苔薄白，脉细。中医辨证为肝郁脾虚，脾胃不和，后期辨证为气血亏虚，痰毒内结。四诊见舌红苔薄白，脉细。

胡某，男，31岁。左乳部肿胀3月余，左乳晕部有鸡卵大包块，质硬，边缘光滑，稍有胀痛。平素性情急躁，有血吸虫性肝脾肿大及血小板减少症，全身乏力，小便黄。脉舌正常。中医诊断为男子乳疬。病因病机为气滞痰凝，责之于肝。望诊见左乳房外观呈成年女性乳房状。舌象未提及，脉象正常。

8岁男童，主诉全身浮肿，病程自1958年3月起，持续三年。中医诊断为肾病重证腹水，急性肾炎。面色皖白，舌质绛赤，苔薄白，脉细数。腹大如瓮，紫筋暴露，喘息转侧维艰，小便涓滴色黄，大便成形色黑，肛门糜烂浸水。病因病机为水气运行失常，肺脾肾功能失常，气血两虚，中焦失调，水湿壅滞，血络瘀阻。

女，46岁，呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退，病程未明确。皮肌炎，证属脾胃气阴两虚，邪热内蕴。舌质淡，苔根稍腻，脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。

15岁男性，右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角，局部皮肤颜色正常，皮温稍高，有麻木感，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断痄腮，病机为风温犯表。

3岁男童，发热伴腹泻13天，体温38.5~40.5℃，右颈部肿胀，皮肤风团样皮疹，急性病容，烦躁易哭，眼结膜充血，口唇红干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，全身散在皮疹，右胸密集粟粒样皮疹，肛门潮红，双手掌肿胀，指趾膜样脱皮，右颈部淋巴结肿大，血白细胞升高，中性粒细胞增多，血小板升高，超声心动图示冠状动脉扩张，大便稀便伴白细胞，心肺(-)，中医辨证为时邪隐疹，协热下利。

27岁男性，主诉同房时阳强不倒、精液不出，睾丸肿胀连及少腹，大腿内侧及阴囊汗出，口苦且干，便秘尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。

患者年龄忘其年，主诉为春温喉痧，病程未明。中医病名为春温喉痧，证型为阴液素亏，病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红，舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶，饮食不能下咽，夜间不能寐。切诊脉数。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

女，27岁，恶寒发热近3个月，头面肿胀，骨节酸痛，足踝微肿，小便短少，胸闷喘咳，口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑，脉浮弦滑。风寒束肺，壅滞不宣，水湿停蓄。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮弦滑。