男,66岁,主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安,病程未明确。中医病名中风偏瘫,证型肝阳风火上扰,病因病机肝阳骤涨,心火暴盛,风火相煽,夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄,脉象脉弦数。
中风偏瘫肝阳上亢风火上扰气虚不足
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患者34岁,女性。月经先后不定期,经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多,色紫有血块,经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满,大便时干,夜间烦躁难眠,脾气急暴易怒。舌红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝郁气滞,瘀久化热,血热迫血妄行,证属肝经郁热气滞证。
崩漏肝郁气滞血热迫血妄行肝经郁热
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女,29岁,不寐1年余,夜睡3~4小时,多梦,常通宵难眠,头晕胀痛,耳鸣,心慌心烦,喉中有痰,干咳,口干口苦,纳食可,大便如常。舌苔薄黄,舌质微暗红,脉细。肝阳偏亢,瘀热交阻。
头晕胀痛不寐肝阳偏亢瘀热交阻
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患者45岁,女性。主诉头顶胀痛8年,伴恶心呕吐,以下午为重,耳鸣6年,失眠多梦,手足逆冷。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断厥阴头痛,证属肝肾阴虚,阳浮于上。
头胀痛厥阴头痛肝肾阴虚阳浮于上
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患者男性,45岁。胁痛,口苦,饮食减少,腹胀,气短,小便黄,右胁胀痛,矢气频作,疲乏无力,大便不爽。舌暗红,口唇紫。肝肋下可触及,压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞,血行不畅。脉弦硬。
慢性肝炎肝胆郁滞血行不畅肝气郁结
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患者53岁,女性。咳嗽气喘反复6年,加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘,动则喘甚,喉间痰鸣,咯痰量多色白质稀,胸部剧痛放射至前臂,胸闷胀满,耳鸣,腰酸背痛,纳逊,畏寒。舌澹胖,苔薄白,脉沉细。右侧呼吸音消失,叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹,证属肺肾两虚,阳虚痰凝。
肺胀肺肾两虚阳虚痰凝胸痹
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患者男性,30岁。腰部外伤后疼痛,病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突,第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常,膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛,大便干燥,舌红转澹,苔薄腻。
腰椎压缩骨折气滞血瘀脉细弦舌质偏红
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患者48岁,男性。主诉下腹胀痛,尿频尿急,尿道烧灼感,尿赤而浊,排泄困难,会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄,脉弦滑。中医诊断痰火郁结,湿热下注。
下腹胀痛慢性前列腺炎痰火郁结湿热下注
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患者年龄为49岁,女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症,证型包括肝肾阴虚与肾阳虚,病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白,闻诊未提及,问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉,切诊见脉细数、脉迟而弱。
腰膝胀痛更年期综合征肝肾阴虚肾阳虚
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患者年龄26岁,男性。主诉身热,微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重且胀痛,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中黏腻,渴饮不多,心烦,小便短赤。舌苔薄黄腻,脉濡数。中医病名暑湿感冒,证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表,营卫不和,暑湿上犯清窍,暑湿犯肺,暑热内扰,暑热中阻气机。
暑湿感冒营卫不和暑湿犯肺肺失宣降
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女,50岁,肝区胀痛,纳差,舌苔黄腻,尿黄,大便不利,B超胆囊不显影,脉沉弦,肝气郁结,脾升清与胃降浊失常,湿热内结,瘀滞肝胆,舌苔黄腻,脉沉弦
肝区胀痛湿热内结气机郁结瘀滞肝胆
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女,34岁,乳房胀痛8年,疼痛剧烈,与月经无明显关系。两乳房多发结节状肿块,质中偏硬,触痛明显。舌暗红、边有瘀滞、苔薄白,脉濡。中医诊断为冲任失调,肝郁气滞。舌象见暗红、边瘀滞、苔薄白,脉象濡。
乳腺增生冲任失调肝郁气滞肾气不足
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15岁女性患者,主诉久苦胸闷、气短、太息、前额胀痛、咽中如有物贴之、呛咳少痰。舌苔薄白,脉沉弦滑。辨证为痰气凝结,肺胃失于宣降。主症包括胸闷、气短、前额胀痛、咽中梗阻感、呛咳少痰。病程久,情志因素明确。
梅核气气滞痰郁胸闷气短
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患者年龄40岁,女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期,证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛,苔黄中剥。脉细数。病程4天。
流行性出血热营血热盛瘀热里结舌绛无津
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患者男性,发病时间1953年6月20日,主诉胃痛,寒热交替,胸膈胀痛,咳逆上气,口苦泛恶,痰臭。中医诊断为脓胸。病因病机属痰热壅肺,肺失清肃。望诊见面色晦暗,舌质红,苔黄腻。闻诊有痰臭。问诊见症状持续,病程较长。切诊脉数。
胸膈胀痛脓胸口苦泛恶痰臭
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患者年龄30岁,男性。主诉胃胀痛6天,伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛,证型肝胃不和,肝郁化火。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,肝热胆火上乘。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病史,切诊见舌红苔黄、脉沉弦。
胃胀痛肝气郁结肝郁化火肝胃不和
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
不孕气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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51岁女性,鼻痒流清涕4年,伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺,鼻窍不宣,卫阳不固,风寒外袭,病久入络,血脉瘀阻。面色正常,舌苔白,舌质略暗,脉沉滑。
慢性过敏性鼻炎风寒束肺卫阳不固肺气失宣
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