患者40岁女性,主诉右胁肋胀痛,引及肩背,口苦咽干,纳呆乏味,嗳气呕恶,善太息,尿黄,大便干结,病程2年。舌红,苔微黄,脉弦数。证属气机郁滞,肝胆湿热。
右胁胀痛胆囊炎气机郁滞肝胆湿热
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杨某某,男,70岁。巅顶部胀痛五、六年,颈部板,情绪欠稳,视力模煳,白内障,高血压病史数十年。舌胖,苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长,主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝阳上亢。
头痛肾水不足肝肾不足肝阳上亢
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患者36岁,女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止,色暗有块,伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹,苔白,脉弦。诊断为崩漏,证属肝郁血瘀。
崩漏肝郁血瘀
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患者女性,30岁。主诉痛经史,左面神经损伤断裂,左耳鼓室成形术后,左脸颊麻木不仁,口角向右㖞斜,舌尖微偏右,伸动不灵活,右眼闭合不紧,目珠胀痛,视物模煳,大便干结,每隔3~4天1次。中医诊断络脉受损,血行不畅。望诊见舌苔薄,面色未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉细弦,后诊脉细弱、细。
目珠胀痛面神经麻痹络脉受损血行不畅
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男性,54岁。畏寒发热,咳脓痰9月余,咳血色粘液样痰,后转为脓痰,有恶臭,偶带血丝,左胸胀痛,气促,活动加重,不能平卧,双手指头呈杵状肿大,双足背浮肿。体温38.6℃,脉搏120次/分,贫血貌,唇绀,呼吸急促,左胸呼吸运动减弱,左中下肺呼吸音消失,双足凹陷性水肿。血色素7.5克,白细胞22,000个/立方毫米,中性80%。X线示左第二前肋以下大片致密影,左腋后线第8~9肋间穿刺抽得脓液。诊断为肺脓疡并脓胸。
肺脓疡脓胸支气管胸膜瘘
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者32岁,男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年,加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛,继发右胁下胀痛,疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦,精神欠佳,胃脘区压痛明显,肝大肋缘下2cm,莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热,胆胃同病,肝失条达,胆气郁滞,横逆犯土。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎胆囊炎肝气郁结胃气上逆
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
会阴部胀痛慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干小便短赤
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
胁痛肝胆湿热肝郁血瘀肝气郁结
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患者38岁,男性。主诉胃脘痛五年,近两月加重。面色萎黄,体倦无力,胃脘胀痛,喜按,得温痛减,食少纳呆,嗳气吞酸。舌淡苔白,脉弦细。诊断为中阳不足,脾胃虚寒之胃痛,加重原因近因感寒。按压章门痛连心下,重压胃俞胃痛减轻。
胃痛脾胃虚寒中阳不足饮食减少
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患者年龄49岁,男性。主诉胃脘疼痛5年,经常发作,近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白,脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒,辨证为土虚木贼,气机郁滞,运化失健。
脘部胀痛胃脘疼痛脾胃虚寒土虚木贼
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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朱某,38岁。主诉睾丸肿痛2月,既往有水肿、哮喘病史,不耐劳累。脉沉弦,舌润无苔。中医病名属疝,证型为肾阳不足,病因病机为肾阳不充,阴湿下聚。望诊见舌润无苔,闻诊未见特殊,问诊提示病史及症状,切诊脉沉弦。
睾丸肿痛肾阳不足水肿哮喘
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患者28岁,女性。主诉结婚3年同居未孕。月经周期13-30-33,经前乳房胀痛,痛经,白带量少色白。妇科检查宫颈轻糜,子宫及附件B超未见异常。辅助检查示右侧输卵管通而不畅,左侧输卵管通而极不畅。基础体温有周期改变,脉滑。末次月经2000年11月10日,停经40天,胃脘不适,晨起恶心,乳房增大,乳晕增宽色黑,尿妊娠试验阳性。
原发不孕症输卵管阻塞肝气郁结气血不足
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女,32岁,主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红,苔白,脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白,脉细。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
鼻咽癌耳聋耳鸣鼻涕带血头晕
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32岁,已婚,婚后7年未孕,经期延后,量中色黯,夹血块,经前两乳作胀,少腹痛不欲按,带下色黄黏浊臭秽,头痛,胁肋苦胀,日脯低热,头晕泛恶,末次月经1972年6月24日。气滞血瘀,湿热蕴结。舌黯,苔黄略腻,脉沉弦。
不孕气滞血瘀湿热蕴结带脉受损
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16岁女性,主诉皮肤巩膜尿黄10天,头身痛、发热恶寒,上腹胀痛,食纳差。舌红苔黄,口干,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤,肝胆热盛,脾胃湿热,蕴结日久,熏蒸肝胆,气机不畅,胃失通降,浊气在上,胆道被阻,胆汁不能下渗。
上腹胀痛黄疸肝胆郁热脾胃湿热
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患者年龄32岁,女性。主诉月经不潮三月。月经经常延期,量少色暗,经前胸、腹、乳房胀痛、腰酸,喜冷饮。舌质澹红,舌边暗,舌苔薄白。脉细弦。辨证为气滞血瘀,肾阳虚。
闭经气滞血瘀肾阳虚
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