患者34岁,女性。主诉胃胀痛反复发作,嗳气,口干苦,食纳差。中医诊断为肝胃不和,肝木克脾土,肝郁化火。舌红苔薄黄,脉沉弦。辨证为肝气郁结,横逆犯胃,气机不利,胃失和降,肝郁化火,肝木克脾土。
贲门炎胃炎肝胃不和肝郁化火
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28岁男性,过敏性结肠炎,病程10余日,脐腹胀痛,大便溏而不爽,粪软易散,色澹黄,日行一次,胁痛,小便黄热,睡眠不佳,舌净,脉沉细弱,右脉已起,左仍沉细,两脉均起,大便畅利成形,小便清,胁痛未作,眠食均佳
过敏性结肠炎脾虚湿困气滞血瘀肝郁
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患者男性,34岁。主诉全身多关节疼痛,腰骶部明显,反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹,证型寒凝经络,瘀血阻滞,肾阳受损。舌质淡黯,苔薄白,脉沉细。疼痛以胀痛为主,受寒、久坐、劳累后加重,晨僵明显,夜间翻身困难。纳尚可,夜寐差。
强直性脊柱炎肾痹寒凝血瘀肾阳虚损
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陈某,男,55岁。腰痛,心窝烧灼疼痛,右侧腰痛,痛如针刺,腹胀呃逆,食不消化,晚间痛不能忍。气滞血瘀,脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄,舌苔白腻。呃逆,腹胀,便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大,上腹部偏右侧包块,肝肋下二横指。
胁下胀痛腹胀痛气滞血瘀脾虚湿阻
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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27岁女性,痛经二年,加重三个月。小腹胀痛,阵发性如刀割,经量少,血色紫黑有块,胸胁作胀。形体消瘦,舌紫暗,脉沉弦而涩。痛经,气滞血瘀。小腹胀痛,经血紫黑有块,胸胁作胀,舌紫暗,脉沉弦而涩。
痛经气滞血淤
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患者年龄23岁。经间期出血3个月,伴少腹、小腹疼痛,头晕,心烦,心悸,腰胀,纳寐可。形体消瘦,舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。经间期出血,痛经。肝肾阴虚。舌澹红,苔薄白,脉虚细略数。
经间期出血肝肾阴虚痛经冲任不固
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患者32岁,女性。主诉继发不孕,病程2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及月经周期40~45天,痛经,经血鲜红,经前乳房胀痛,白带量中、色偏黄。切诊未提及。子宫肌瘤,右卵巢畸胎瘤。
继发不孕气滞血瘀子宫肌瘤右卵巢畸胎瘤
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患者女性,30岁。主诉间断胃脘隐痛1年余,加重1周。现症包括胃脘胀痛、反酸、嗳气、右胁及后背不适、面部痤疮、纳呆、寐欠安、大便不成形。舌暗红、苔薄黄稍腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃不和,浊毒内蕴。
胃脘痛肝胃不和浊毒内蕴肝郁
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36岁,少腹胀痛,带下量多,脓血相杂,气臭异常,经行有块,左乳结节,左小腹包块,便结,溺赤。舌红苔黄腻。湿热蕴结,痰瘀交阻。素体湿热内盛,聚湿生痰,痰阻经络,与气血相搏,结而成症。舌红苔黄腻。
少腹胀痛带下脓血痰瘀交阻湿热蕴结
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25岁女性,经来量多,经行20余日未净,色紫成块,少腹胀痛,腰痠头晕,五心烦热,精神疲惫,饮食不佳。舌质澹红,面色少华,脉虚滑而数。辨证为肝热有余,阴血不足,冲任不固,血瘀胞宫。
经崩肝热有余阴血不足冲任不固
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患者28岁,女性。不孕3年。带下黄稠有臭味,口苦,尿黄,月经周期提前,有瘀块,少腹疼痛,腰酸痛,心情抑郁。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。月经15岁初潮,有痛经史。外阴正常,阴道分泌物澹黄色,子宫后位,有抬举痛,附件未触及包块。中医诊断不孕症,辨证湿热邪毒内蕴,瘀阻胞脉。
不孕症湿热内蕴瘀阻胞脉肝气郁结
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患者年龄43岁,男性。主诉两目、周身皮肤黄而晦暗,右胁肋胀痛,腹大如鼓,病程2个月。中医诊断邪实正虚,湿热蕴毒,脾气虚弱。望诊见面色晦暗,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见形瘦神萎,食欲不振,腹胀满,大便日行1~2次,质软,小便通利。切诊未提及脉象。
黄疸腹水脾虚湿热
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男,34岁。反复胃脘部胀满1年余,加重1个月。饮食乏味,食后腹胀尤甚,伴隐痛,空腹尤显,进食痛减,嗳气频,泛酸,胃脘部烧灼感,喜冷饮,大便干,神疲乏力。面色少华,舌淡苔薄,脉滑。中医诊断胃痞,证属脾胃虚弱,气滞中焦,兼有瘀热。胃镜示Barrett食管?糜烂萎缩性胃炎,病理示炎症++,萎缩++,肠化++,HP(-)。二诊症状减轻,舌淡苔薄,脉滑。复查胃镜示反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎,病理示炎症+,萎缩+,肠化+,HP(-)。
胃痞脾胃虚弱气滞中焦瘀热
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患者24岁,女性。主诉月经行而骤止,月事延期,色深有块,经量逐月递减,终致经闭不行。素性急躁,1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺,不欲按揉,触似有块,小腹胀硬如墩。烦躁易怒,胁痛,胫肿,大便干结,小便时黄。舌质暗红,苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻,气机失宣,病在血分。证型为瘀血内阻,气机失宣。病因病机为情志不和,瘀血内阻,气机失宣。
胁腹胀痛月经不调瘀血内结气机失宣
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女,70岁,右半身出汗年余,头颈右胁下为重,劳累时心中烦躁加重,头颈胀痛,畏冷,右手较左手冷,胸闷、心慌、气短、饮食乏味,乏力。舌澹苔薄白,脉沉缓。辨证为营卫不和、中气不足。
半身汗出营卫不和中气不足心律整
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28岁女性,产后乳汁自漏,量少质浓,乳房胀痛较硬,心情不愉快,性急易怒。舌质正常,脉弦,体质壮健属实证。证属肝郁乳汁自漏。
产后乳汁自漏肝郁气虚胃气不固
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患者30岁,女性。小腹胀痛,弯腰加重,月经量少有血块,色黯,偶有头痛,易怒烦躁,背部疔疮较多,小便赤,大便秘。中医诊断妇人腹痛,症瘕。证型阴虚血热,痰瘀阻滞。病因病机为痨虫感染及正气虚弱,阴虚火旺,热伏血分,痰瘀阻滞胞脉。望诊舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊有情绪异常及月经异常,切诊脉细数。
结核性盆腔炎阴虚血热痰瘀阻滞阴虚内热
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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患者年龄38岁,男性。主诉上腹饱胀,腹部逐渐胀大,历时1年。主要症状包括右胁疼痛、食欲减退、上腹饱胀、不能向右侧卧、腹部膨大、神疲乏力、四肢酸软。舌苔薄腻,中有裂纹,舌质红。脉来沉小。中医诊断臌胀。病机为肝虚传脾,脾虚传肾,脾肾阳虚,阳气不能维护太阴之经,致腹笥胀痛。
肝硬化腹水脾肾阳虚
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