患者右腰部酸胀年余,阵发性剧痛3天,伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白,脉弦细而数。尿检红细胞++++,白细胞++,右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结,煎熬尿中杂质,日久结为砂石。中医诊断石淋。
右肾结石下焦湿热石淋
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患者30岁,男性。小腹隐痛,会阴作坠,血精,腹股沟胀痛,病程3个月,劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
前列腺炎气滞血瘀
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患者女性,35岁。胃脘胀痛,右胁为甚,易发脾气,泛酸,嗳气,大便不爽。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦滑。证属肝胃不和。病因为忧思恼怒,情怀不畅,气郁伤肝,疏泄失职,横逆犯胃,胃失和降。
肝胃不和肝气郁结胃酸腹胀
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
气阴两虚便秘肺失清肃津液不足
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29岁女性,月经不调14年,初潮15岁,周期45天至4个月,经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差,经后稍减,舌苔薄白中根微垢,脉细弦,诊断为肝胃不和,气失条达,气滞血滞,肝气上逆,胃气不和,冲任不调,气血不和。
月经不调肝胃不和气滞血瘀冲任不调
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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刘某,女,38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛,牵及两胁,按之不痛,喜温喜暖,烦躁易怒,乏力倦怠,纳呆食少,泛酸呕恶。神情疲惫,躁忧不安,形体瘦削,面色萎黄,唇口暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔薄腻,黄白相间,边尖红点,脉弦细,重按无力。中医病名属胃脘痛,证型为肝郁脾虚,兼有内热。病因病机为情志不畅,素体脾虚,肝郁化热。
十二指肠溃疡肝郁脾虚内热脾虚
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患者年龄68岁,男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕,证型为脾失健运,痰湿上蒙清窍。舌体稍胖,舌质偏红,苔少而润,脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关,安静时减轻。
眩晕脾虚痰湿血压高
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男,43岁,右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛,肾结石,肾盂积水,前列腺炎,高血压,高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红,边有齿印、紫点,苔薄白,脉缓。右肾集合系统分离2.2cm,右肾结石,右输尿管扩张1.2cm。
肾结石腰痛肾积水湿热下注
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胡某,男,31岁。左乳部肿胀3月余,左乳晕部有鸡卵大包块,质硬,边缘光滑,稍有胀痛。平素性情急躁,有血吸虫性肝脾肿大及血小板减少症,全身乏力,小便黄。脉舌正常。中医诊断为男子乳疬。病因病机为气滞痰凝,责之于肝。望诊见左乳房外观呈成年女性乳房状。舌象未提及,脉象正常。
男子乳疬气滞痰凝肝气郁结乳癖
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患者35岁,女性。主诉月经周期紊乱,经期提前,经量多,经色紫红。伴有经前胸闷、烦躁、乳房胀痛,经后头晕、眼花、心跳、多梦、口干、气短、神倦、面色少华、腰膝痠软。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肝郁血热,兼气血不足。
月经先期肝郁血热气血不足
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
子宫肌瘤气血瘀滞瘀血凝滞症瘕待散
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患者35岁,女性,主诉人工流产2次,卵巢囊肿术后经血淋漓不断,经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多,血色紫黯成块,小腹胀痛拒按,心悸气短,精神疲倦,自汗头晕,颜面虚浮,色㿠白。舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断气虚血瘀,胞络瘀阻。
小腹胀痛功能性子宫出血气虚血瘀胞络瘀阻
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患者眠差20年,加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡,伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润,脉右寸浮,左关滑。中医诊断为不寐,证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长,症状持续,伴情志不畅及脾虚表现。舌淡,脉浮滑。
不寐肝气郁结阴虚内热心脾两虚
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79岁男性,主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤,左髂动脉闭塞,双下肢动脉硬化闭塞症,左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔,脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹,病机为气阴亏虚,肝失条达,痰瘀互结,血脉痹阻。
动脉瘤动脉硬化脉痹肝失条达
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女性,43岁,经期少腹胀痛,经量多,夹血块,黄带,带下秽臭。舌红苔黄腻,脉滑。中医病名痛经,证型湿热下注,病因病机湿热流注冲任,瘀阻胞宫。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊经期症状及带下异常,切诊脉滑。
痛经湿热下注瘀阻胞宫
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
颈项胀痛头痛头晕眼胀
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76岁男性,胃脘胀痛3月,痛感加重,伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感,大便干,三日一行。舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫,脉弦滑。中医辨证为胃热郁结,气滞中焦。
胆汁返流性胃炎胃热郁结气滞中焦舌下青紫
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女,45岁,胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛,肝郁脾虚夹湿证,面色萎黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。胁肋下疼痛,肩膀酸沉,睡眠不佳,纳差,嗳气,大便干燥。
胁痛肝郁脾虚夹湿
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张某,52岁,男性,主诉反复胃部疼痛3年。胃部疼痛,多为刺痛、胀痛,间歇性发作,口干身热,睡眠不安。舌质红,苔黄薄,脉沉。诊断为胃中有热,阻碍气机。
慢性胃炎胃火上炎气滞血瘀
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