胃失和降

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘胀痛反复发作3年余，加重1周。主要症状包括胃脘胀痛、呕不欲食、肠鸣作响、矢气频作、大便稀溏。舌质淡红、苔白根腻。脉沉弦紧。中医诊断为中州虚寒，胃失和降。病因病机为中阳衰微，阴寒内盛，寒凝作痛，阴寒上逆。

陈某，男，68岁。上腹部胀闷不适，黑便，乏力。贲门癌术后1年余。面色萎黄，形体消瘦，声音低怯。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。脾胃虚弱，湿瘀停留。舌质红，苔黄腻，脉细滑。胃失和降，食物不能腐化。舌质红，舌苔白腻，脉濡缓。脾气亏虚，湿邪未化，酿而生热。舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑。脾胃虚弱，风邪侵袭。

男，69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史，放疗后颌下皮肤皮损，颈部活动受限，乏力，口干咽痛，纳差，口澹无味，反酸，双下肢无力，怕冷。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。恶核。气血亏虚，痰瘀互结。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。

81岁男性，突发呃逆不止，伴右胁胀满，饮食难进。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医病名：呃逆。证型：肝气犯胃、胃失和降、胃气上逆。病因病机：肝气犯胃、胃失和降、胃气上逆。主诉：呃逆不止，右胁胀满。病程：突发。望诊：舌淡黯。闻诊：未提及。问诊：呃逆、饮食难进。切诊：脉弦。

患者52岁女性，主诉胃脘胀痛窜及两胁，嗳气频作、胃纳不佳。舌苔薄白微黄，脉弦而微数。辨证为气滞胃痛，病因属肝气太过，横逆犯胃，胃失和降。

女，40岁，脘腹胁部不适半年。胸脘闷胀，胁部不适，晨起口黏腻不爽，口苦，有甜怪味，欲呕，进食油腻或鸡蛋加重。头额重胀，纳呆，便溏黄浊。舌澹红，苔嫩黄中厚，脉细滑。右上腹、中脘、右肝、胆、脾俞压痛。胁痛，肝胃不和。肝失疏泄，胃失和降，中土受阻，痰湿内蕴，气机不畅。

患者71岁，男性，主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作，胃内烧灼感，食后嗳气频作，右胁下时发胀痛，咽干口苦，唇色暗红。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃，胃失和降。

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

患者男性，43岁。嗳腐吞酸近2年，多于饭后发作，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。嗳腐吞酸，胃失和降，肺胃阴伤，余邪化热，表邪化热，肺络受损，脾虚内寒，胃燥生热，寒热溷杂。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

女，45岁，反复泛酸、胃中嘈杂不适，心烦不舒，夜寐不安，病程1年余。胃脘痛，气滞湿热，胃失和降。舌红、苔腻薄黄，脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感，喉中有异物感，心烦，夜寐不安，大便质烂不爽，口苦黏腻。

患者孕三月，每日寅卯时小腹有气冲上，膈满而吐，面赤，微躁，头眩，卧不能起，肢疼微渴。中医诊断为肝火挟冲脉之火冲上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见吐痰水并饮食，病程两月余。切诊未提及。病机为肝气挟冲气上逆犯胃，胃失和降。

患者30岁，男性，主诉上腹突然阵发疼痛，泛酸暖气。面色青白，冒汗，痛苦重病容。腹胀痛、拒按、尚软，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。脉沉紧而数，舌苔黄腻少津。中医诊断为腹痛，病机为大肠腑气不通，胃失和降。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

女，72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。脾肾两虚，湿浊内郁。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。病程较长，伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。

患者55岁，女性，左腋下疼痛8年，加重1年，固定不移，如放电状。舌黯红，苔薄黄根腻，脉弦滑。证型为湿热血瘀，阴虚肝郁，胃失和降，兼有肾虚。口干，食欲缺乏，脘腹时有疼痛，腰酸，睡眠正常。既往有胃下垂病史，胸椎MRI示黄韧带肥厚，胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂，食管裂孔疝。

女，25岁，经期少腹作痛，呕恶，面色不华，经量少。痛经，气滞血瘀，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血行不畅。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括经期少腹痛、呕恶、经量少，脉象未提及。

男，50岁，肝区胀痛，脘闷纳呆，倦怠乏力，舌澹胖有齿印，苔薄白，脉弦无力，肝肋缘下4cm，质韧，谷丙转氨酶正常，硫酸锌浊度试验20U/L。肝郁脾虚、胃失和降之证。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。