胃气上逆

18岁女性，主诉呃逆频作，伴胃病、呕吐，病程二月。呃声宏亮，苔薄白，脉弦，情志抑郁。中医诊断为肝郁气滞，横逆犯胃，胃气上逆。

女，31岁，胸脘痞满半年，气短，颈部发紧，倦息乏力，眩晕，低热、纳差。舌尖红，薄白苔，脉缓而弱。脾肺气虚，宗气本虚，胃气上逆。嗳气频而不畅。

女，24岁，胃痛4年，胃脘隐痛，嘈杂泛酸，噫气不舒，痞满胀闷，泛恶欲吐，便秘如羊屎状。舌红无苔，面色不华，体质瘦弱，胃脘喜按，诊脉弦细。病机为脾胃虚弱，中阳不振，胃气上逆。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，病机为中阳不振，胃气上逆。

患者30岁，女性。下腹部胀痛，气上逆欲呕，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉弦细。中医病名为胃神经官能症，辨证为肝气横逆，脾失健运。病因病机为肝气有余，疏泄失常，脾胃升降失调，胃气上逆，脾气不运。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史半年。

女，48岁，高热，恶寒，腹痛腹泻水样便，左少腹痛，腹胀肠鸣，胃脘嘈杂善饥，纳谷不下，水入即吐，舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。湿热阻滞肠胃，气机升降失调。舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。高热，恶寒，腹痛腹泻，胃脘嘈杂，纳谷不下，水入即吐，腹胀肠鸣，舌紫暗，苔黄腻，脉滑数。高热，畏冷，多汗，胃脘嘈杂泛酸，得温稍缓，小便利，腹胀肠鸣。畏冷，四肢渐暖，食欲大增，腹不胀，精神好转。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，身微汗，心烦不安，泛泛欲吐。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，大便渐稠，恶心、厌食。湿热蕴胃，气阴将绝。

14岁男性患者，主诉呃逆20天，呃声低沉，脐周微胀，日间不休，入睡即安。舌淡苔微腻，脉弦微滑。中医诊断呃逆，辨证为脾肾气虚，建运失职，冲气上乘，挟胃气上逆动膈。望诊舌淡苔微腻，闻诊未见特殊，问诊见呃逆及脐周症状，切诊脉弦微滑。

34岁男性，主诉饮酒过量后肠鸣腹痛泄泻干呕，脘胀不思饮食。湿热内蕴、风寒外袭、痞结中脘。舌质胖，苔厚腻而黄，脉弦紧。

费姓妇妊娠三月，主要症状为呕吐饮食。中医病名属妊娠恶阻，证型为肝胃不和，病因病机为怀妊后脏腑机括不灵，水谷精微凝聚为痰饮，窒塞胃口，兼肝阳上亢，影响胃纳。望诊未提，闻诊未提，问诊见呕吐饮食，切诊未提。

患者30岁，女性。孕2个月，恶心呕吐加重15天，纳差，胃脘灼热泛酸，烦急，大便干，白带多呈渣样。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。辨证为肝胃不和，痰瘀内停，胃气上逆。二诊时症状减轻，口苦，舌红苔薄白，脉滑，辨证内有蕴热。

患者年龄50岁，男性。主诉朝食暮吐，暮食朝吐，病程两个月。中医病名呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，眼睑色澹，舌红、苔白。闻诊无特殊描述。问诊有口干不欲饮，大便干，四五日1次，身乏力，肢体酸软无力，胸闷满。切诊脉弦数无力。

女，19岁。主诉经行恶心剧烈呕吐，病程自1979年3月起。中医病名：经行恶心呕吐。证型：肝郁气滞，犯胃上逆。病因病机：肝气郁结，冲气不和，经期阴损阳旺，二阳相并，上冲阳明，胃气不降而上逆。舌象：舌尖红苔薄白。脉象：左脉沉细，右脉细弦。

患者31岁，妊娠48天，主要症状为恶心呕吐4天，嗳气，口澹，头痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名妊娠恶阻，证型脾胃虚寒，胃气上逆。病因病机为脾胃虚弱，胃气上逆。

男，43岁，呃逆时作，得食即作，动则缓减，胃脘胀满，嗳噫频作，呃逆，纳食差，腹胀肠鸣，矢气频作，大便溏软，每日2次，舌苔薄白，脉弦。证属肝胃失和，胃气上逆。舌苔薄白，脉弦。脉弦细，苔薄白。脉细弦，苔薄白。

患者男性，38岁。主诉嗜冷积食，胃脘胀痛，食入不舒，大便不畅，肢冷，神倦乏力。舌苔白，脉迟。中医病名属胃痛，证型为寒凝气滞，病因病机为饮冷食滞，胃气失于通降，阳气不得敷布。

妊娠恶阻，呕吐半月，勺水不存，药物下咽即吐。面色苍白，舌淡苔薄，脉滑数。病因属妊娠呕吐，病机为冲气上逆，胃失和降。

男，58岁，餐后呕吐半年，面色无华，头晕乏力，心悸气短，自汗，四肢欠温，腹部隐痛得温则舒，纳差便溏，舌淡苔白，脉濡细无力，中阳不足、胃气上逆之证。

患者主诉情怀郁结，肝木失疏，肝阳冲侮胃土，中脘有形，不时呕吐，眩晕不寐。脉细弦，苔白质红。诊断为风木干土。病情变化表现为气分攻撑稍平，中脘聚形亦化，呕吐亦减，寐亦渐安。症状包括胸中微痛，水谷作酸，眩晕带下。脉两关俱弦。诊断为肝胃欲和未和。病情进一步好转，呕吐已定，攻撑亦平，渐能安谷。症状包括少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀。诊断为肾气已虚，不能涵养肝木。症状包括少腹攻撑，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断为再平肝熄肝。望诊见苔白质红，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊涉及情怀郁结、呕吐、眩晕、失眠、胸痛、酸胀等。切诊见脉细弦、两关俱弦。中医病名为风木干土，证型为肝气郁结、肝阳上亢、肝胃不和、肾气虚。病因病机为肝木失疏、肝阳冲侮胃土、肾气虚不能涵养肝木。

27岁女性，妊娠8周，既往有妊娠剧吐病史。现病史见呕吐粘稠痰诞，头晕疲倦，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为妊娠剧吐，痰湿中阻型。舌象白腻，脉弦滑。

患者年龄55岁，男性。主诉反复呃逆6天。病程为2周。中医病名为顽固性呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻。脉弦。

呃逆，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频。胃气上注于肺，寒气与谷气相溷，真邪相干，气并相逆于胃，胃腑不受，复出于胃。