胃气上逆

女，25岁，恶心呕吐10余天，滴水未进，闻异味则呕不止。妊娠1个月余，面色微黄，四肢倦怠，胸膈满闷，喜食生冷。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉滑数。中医诊断：妊娠恶阻。舌胖大，脉沉细。

陈某，男，22岁。呃逆不平半年余，胃部微微作胀，口干喜冷饮。舌质偏红，苔薄白，脉细。辨证为气阴两虚，胃气上逆。病程较长，属胃虚有热，阴液已伤。舌红口干，脉细。气机上逆之势已缓。舌苔薄白，脉细。

患者产后恶露不通，三日后水谷入口即发呃逆。产后恶露不通，呃逆，脉象洪涩动。难产受惊，心气不下，胃气上逆，瘀血阻滞，升降失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉洪涩动。

患者年龄58岁，女性。右上腹隐疼不适、嗳气2年余，食后嗳气、胃部灼热、疼痛，反胃吐苦水，有时呈黄绿色，烦躁口苦，大便干结。中医辨证为反胃，属痰饮内阻，肝胆脾胃失和。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程2年余。

女，41岁，恶心呕吐1周，右侧乳房肿块1个月。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断乳癖，证属肝郁气结，少阳枢机不利，秽浊犯胃。主诉包括恶心呕吐、乳房肿块，病程1个月。病史提及乳腺增生，急性胃炎。四诊信息包括舌苔薄白，脉沉弦。

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

女，66岁，胃脘及食道烧酸灼痛反复6年，每年春季发作频繁，近期1月余。胃脘痛白天明显，嗳气，大便干，排便困难。舌淡苔白，边齿痕，脉弦。食管炎，浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部炎。肝胃不和证。

患者67岁，女性。间断咳嗽喘息2个月。咳嗽，咯少许黏痰，不易咯出，喘息，有时呃逆，胃脘不适，大便干。形体肥胖。双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音。胸部Ⅹ片提示支气管炎。中医诊断喘证，病机为风寒犯肺，痰热蕴肺，脾胃虚弱。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程2个月。

64岁女性，主诉食后胃胀、反酸、嗳气10余年，喜温，便前腹痛，便溏，日一行，乏力，不易入睡。舌淡红，苔薄白，齿痕，脉沉滑无力。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。

男，36岁。间断性泛酸5月余。泛酸、烧心、食物上泛、胃脘憋胀、纳少、情绪急躁。反流性食管炎。证属肝胃不和。情志不畅，肝失疏泄，胃气壅滞，胃气上逆。舌脉示肝郁气滞。

患者主诉纳少、胸脘不适、呕恶、泛吐清水、食后呕吐食物残渣伴酸味、形体消瘦、倦怠乏力。舌苔白腻而滑，边有齿痕，脉细滑数，尺脉较弱。诊断为脾肾两虚，命火不足，水饮中阻。二诊舌苔白腻而滑，脉弦细带数。三诊舌边红，苔白干，脉濡细数。四诊舌薄白，脉濡细。五诊舌薄白，脉细弱涩。病程较长，涉及脾胃功能失调，水饮内停，肝胃不和。

患者呃逆频发不止，声洪、胸闷、剑下隐痛，腹胀，无矢气，大便四日未解。面色红润，舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为呃逆，证属胃肠湿热，胃气上逆。病因病机为胃肠湿热，实证。

患者53岁，男性，主诉突发剧烈头痛，以枕部为主，伴呕吐，病程短。舌质红绛，舌苔黄厚而燥，脉弦硬。证属肝阳亢盛，阴虚血热。神清，颈有抵抗，血压160/100毫米汞柱，头痛严重，不能入睡，恶心欲吐，不思饮食，大便四日未行，小便短赤。

女，24岁。恶心2年余。恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多。舌暗红，苔白。脉涩，时一止。肝强脾弱，胃失和降。脾虚湿困，运化失健。肝经郁热，郁热木横。胃气上逆，清阳不升，气机不畅。

患者表现为只能进食流质食物，进食后立即泛出粘液，吐后才能勉强进食。辨证为反胃。舌象未提及，脉象未提及，病程未提及，病因病机未提及。

患者女性，32岁。主诉嗳气持续一个月。症状包括胸脘痞闷、失眠、口中微苦。舌苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为痰热滞胃，胃气上逆。病机属痰热内蕴，胃气上逆。

女，46岁，胃脘疼痛，巅顶头痛，两耳疼痛，左侧鼻孔酸，口干，舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气郁结，胃气不和。病因病机为肝气郁结，影响胃气。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见胃脘痛、头痛、耳痛、鼻酸、口干，切诊见脉弦。

79岁女性，夙患哮喘30余年，气短不能干活，口干喉痒而喘咳，上火或生气时胃胀气冲，哮喘加重，吐痰嗳气，全身无力。舌苔白腻，脉沉弦。胃气上逆，肺失肃降，正气不足。

86岁男性，呃逆伴咳嗽1周，胃脘胀满，烧心，胸闷气短，咳嗽少痰，纳差，寐差，大便干5天未行。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断呃逆，痰阻气逆。主症为呃逆、胃脘胀满、烧心、胸闷气短、咳嗽、纳差、寐差。病程1周。病因病机为痰阻气逆，中焦气机失常。

患者胃痛经久不愈，伴有胃气上逆。中医病名胃脘痛，证型络脉瘀阻，病因劳力过度致血瘀经气逆。病情特点形体消瘦，胃痛固定不移，舌黯，脉涩，面色黯黑少华。病机为胃痛总在络脉中痹窒，病久入血，络脉瘀阻。