胃气不和

患者54岁，女性，主诉失眠10年，入睡困难，易醒，口干口苦，手足心热，乏力短气，口渴口黏，头晕，汗出，目花，心烦易怒。舌澹红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断不寐，证型为肝脾不和，热扰心神。病机为肝脾不和，热扰心神。面色少华，舌稍暗，苔薄白，脉沉细短微数。

患者慢性泄泻10余年，脘腹不舒，胸胁闷痛而胀，纳呆乏力，大便溏薄，日4～5次，小便色白，颜面苍黄，毛发不荣，体瘦。舌淡红体胖有齿痕，苔白腻而厚，脉沉濡有力。中医病名为泄泻，证型为脾虚湿盛，病因久泻伤脾，病机为脾气呆滞，升降阻滞，肺失宣发，肝失疏泄。

患者产育频多，胃纳日少，涎沫上涌，时辄不寐。木失涵养，风木上干胃土，中州不舒。胃不和则卧不安。辨证属肝病吐涎沫，非湿证。舌象未提，脉象未提。

45岁男性，胃脘疼痛数月，食后胀满作呕，口苦，胁痛。舌苔黄腻厚，脉弦。辨证为肝气横逆，胃气不和，病机为肝气犯胃。

患者情绪波动明显，伴有患处胀痛。情志不舒，气机郁滞，郁而化热。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示悲哀忿怒情志因素。脉象未提。中医病名为气郁，证型属肝气郁结，病机为气郁化火，情志所伤。

25岁女性，妊娠两月，恶心呕吐，不欲饮食，心中烦热，精神倦怠，头痛头胀，小便短黄。舌质红，薄黄苔，脉弦滑而数。证型为冲气上逆，胃气不和，病因属内热夹感。

女，63岁。失眠数年不愈，近年来加重。目黑头晕，下肢沉重，舌暗苔白，脉沉。不寐。痰湿内壅，胃气不和。舌体胖，苔白，脉沉。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胸痞作恶，月事不行。病程未明确。中医病名为恶阻，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，胃气不和。望诊见已有怀孕之象，闻诊未提及，问诊见胸痞作恶、月事不行，切诊脉象为两脉弦滑，以右手为甚。

女，48岁。主诉一年来心中懊恼、脘腹痞胀、烦躁易怒、膈上如焚、口苦、夜寐不安。病因病机为肝气失调，气郁化火，横逆犯胃，导致胃气不和。中医病名为肝气失调，证型为肝气郁结、气郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒、脘腹痞胀、夜寐不安，切诊未提及。

女，30岁，精神抑郁，情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，神疲乏力，胸部满闷，嗳气，善太息，纳呆，恶心呕吐，大便不调，舌红少津，苔薄腻，脉弦滑，月经不调，经前腹胀乳痛。中医诊断为郁病，证型为肝气郁结，抑脾犯胃，心神失养。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，抑脾犯胃，由气及血，心神失养。

女，67岁。胃脘不舒，泛泛欲呕，头晕乏力，纳食不馨，神倦嗜睡，夜寐不酣，睡时张目露睛。脉沉弦，舌苔薄黄腻。证属痰湿中阻，中焦运化失司，脾湿侮木，肝郁犯神。

患者女性，35岁。主诉失眠7年，劳累时头晕，大便秘结，几天1次，口不干。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。血压偏低，有胃病史。中医病名失眠，证型未明确提及。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及失眠、头晕、便秘、胃病史。切诊见脉弦小。

患者年龄46岁，男性。主诉不寐2月余，伴有胸脘满闷、不欲饮食。舌质红嫩，舌苔薄黄，脉弦细而数。辨证为心阴不足，心阳亢盛，兼有痰湿中阻。

患者年龄42岁，男性。主诉舌苔干黑数月余。病程数月。中医病名属黑苔，证型为肝胃郁热，病因病机为肝经郁热，木火内炽，乘侮胃腑，胃津凝聚为湿。望诊见舌苔灰黑少泽。闻诊未提及。问诊见脘胁灼热、痞胀、食欲不振、神倦乏力、夜寐多梦、小溲微黄。切诊脉弦象。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。

女，36岁，经行如崩，食欲减退，食后发呕，面色苍白，肢体无力，短气懒言，小腹微痛，舌淡苔薄，脉弱，证属脾气虚弱，冲任不固，病机为经血失其约束，妄行而致月经过多。

28岁女性，恶心欲吐，胃脘痞满，不思饮食，精神倦怠，乏力。脾失健运，胃气不和。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。症状持续5月余。

患者女性，46岁。主诉彻夜不寐1月，因情志抑郁而发病。既往有失眠病史20余年。舌澹红，苔薄白。脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐。病因病机为情志多郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

失营症破溃翻花，血水淋漓，内热口干，纳谷减少，阴分亏耗，肝郁挟痰瘀疑结，胃气不和，脉象细弱。

患者年龄45岁，女性。嗳气明显5年余，胃中胀紧，发作持续整天不止。形体略胖，面色暗，舌质暗紫，苔厚白，脉弦滑。中医诊断为痰湿郁滞，胃气不和。病因病机为痰湿郁滞，胃气不和，阳气之动明显，阴主阳逆，外在痰饮水湿较重。

12岁男性患者，主诉腹痛泄泻伴脓血便、里急后重、高热不退，病程20天。舌质红，苔黄燥，体温38.9℃，脉数，腹部胀满，手足心灼热，大便一周未解，小便短赤。中医诊断为疫毒痢，证型为湿热疫毒内蕴，毒邪内闭，蒙蔽心包，引动肝风。