胃气不和

患者身热，咳嗽，胸胁作痛，苔黄而燥，脉濡而数。肺气失降，胃气不和，热入阳明。肺络风痰，肝胆之火，咳嗽痰畅，大便已解，脉转濡细，重按乃得，咳嗽痰稠，胸痞脘闷，欲吐不出。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡而数、濡细。

患者54岁女性，眩晕、胃脘痞胀不适3年，伴恶心欲吐、泛酸、食少、口干不欲饮水、大便微溏。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为眩晕，证属肝阳夹痰浊上扰清窍，病机为痰浊源于胃，胃气不和，饮停于中。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者29岁女性，主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软，小便混浊黄赤，下肢可凹性水肿，乏力纳差，晨起恶心呕吐。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名皮肌炎，证型肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。病因病机肾虚血燥，水湿内停，内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。

患者40岁，女性。月事失调，身微寒热，月余不解，少腹板硬疼痛，气逆上冲，不思进谷，舌白不渴，小溲黄短，脉微弦。中医病名未明确提及，证型为夹经伤寒，病因中焦寒邪未化，下焦瘀血停蓄，病机为七情内伤，肝气抑郁，气滞血瘀，少阳不和，木犯胃土。望诊见舌白，闻诊未提，问诊见月事失调、寒热、少腹痛、气逆、不思食，切诊脉微弦。

患者27岁，主诉妊娠一月余，心悸怔忡不止。心悸怔忡持续不断，寐中梦多，惊起，好饮，口苦，咯痰欲呕，纳减，腰痛，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细滑，尺弱。中医诊断为妊娠怔忡，辨证为痰火内扰，胃气不和。

黄某 晚热少寐 鸣眩心悸 脘闷络痛 阴气内虚 肝阳升扰 肝肾阴亏 木气升则气机易塞窒 肝肾阴虚 木火伐胃 胃气不和 脉左虚右浮数 肝阴不足 肾精亏虚 阳扰风旋

患者65岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠）。病程自高中二年级开始，近5年依赖安眠药入睡，夜间易醒。刻诊见入睡困难，身体困重，头重如裹，呕恶纳呆，口中食臭，胃脘胀满，大便偏溏。舌体胖大，舌质红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属痰湿壅遏，胃气不和，上蒙清窍。

患者男性，冬月感风邪，出现痹症，症状忽上忽下，阳气疏豁，风邪流及四末。鼻明，阳明中虚。脉络有流通意。余热尚留，下午足寒，晨餐颈汗，胃未调和，食不甘美，大便微溏。痹症，风邪侵袭，阳明中虚，余热未清，脉络不畅。面色正常，舌象未提，声音气味未述，问诊提示症状及病史，脉象有流通意。

患者年龄64岁，男性。主诉上腹部疼痛、饱胀。病程较长，自去年秋天起逐渐出现症状，病情逐步加重。中医诊断胃石症。病因病机为胃气和降失常、运化不力，气机郁滞，瘀积成块，阻于胃内。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀不舒、上腹部隐痛、夜间痛、饱胀嗳气。切诊未提及。

患者年龄24岁，女性。天热时汗出面部起疙瘩，有时刺痒，皮肤高起。病程未明确。中医病名荨麻疹，证型湿热互阻。病因病机为胃消化失职，湿热上冲，皮肤抵抗力差。舌苔白，脉象细缓。素有反酸病史。

患者男性，48岁，胃痛3天。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，打饱嗝，纳呆，大便干。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为饮食积滞，胃气不和。望诊见舌质澹，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀满、嗳腐吞酸、纳呆、大便干。切诊见脉弦滑。

患者女性，40岁。主诉失眠15年余，自25岁起逐渐加重，伴多梦易醒、胆怯易惊、身体疲惫、彻夜难眠。伴随症状包括肢体乏力、头晕头蒙、胃脘不适、饥饿感、恶心呕吐、精神抑郁、喜嗜辛辣、口干喜饮、大便干燥、小便偏黄。舌体稍胖，舌质暗，边有齿痕，苔薄白少津。脉沉弦而尺弱。中医诊断为胆经郁热，痰浊内扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

患者女性，48岁。主诉顽固性失眠，每夜仅睡1~3小时。素体胖多痰，胸闷脘痞，嗳气，纳呆便溏，恶心欲吐。舌体胖大，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属湿浊中阻，困扰心神。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

患者23岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦易醒、晨起头重如裹、身困疲乏、胃脘胀满、纳呆不饥、嗳气吞酸、面色萎黄、少气懒言、四肢沉重。舌红苔白腻而厚，脉滑缓。中医诊断为不寐，证属脾虚胃滞，痰湿中阻，胃气不和。望诊见面色萎黄，舌红苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、纳呆、嗳气吞酸。切诊见脉滑缓。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。