胃气不和

4岁女童，发热伴腹胀1天，发热最高38.5℃，伴恶心、头痛，汗出不畅，纳食欠佳，腹胀，神志清，精神欠佳，体温38.5℃，心率86次/分，呼吸22次/分，咽略红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。发热，中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，47岁。主诉心烦少眠，夜间尿频，过劳则通宵不眠，头昏，气逆，心悸，纳食腹满，腹胀，大便秘不畅。舌红，苔薄白黏，脉沉细滑。证属心肾失济，心火偏亢，胃气不和，阳不交阴。

女，33岁，夜眠不安，腹痛作鸣发胀，脘痛，腰酸腿痛，怔忡。胃气不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。情志不遂，气滞胃脘，致胃失和降，心神失养。

患者42岁，男性。胃脘胀痛伴泛酸、烧心3个月。胃脘疼痛，食后尤甚，腹胀，泛酸、烧心，大便干结，神疲乏力，消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，痰浊中阻。

胡某，女性，42岁。反复心悸、气短两年，加重1年。心悸、气短，双下肢水肿，头晕，乏力。舌质澹，脉沉细无力。ECG示完左，频发室早。胸片示肺淤血征，左室增大。中医病名心悸，证型脾肾阳虚，水饮凌心。病因病机脾肾阳虚，水饮上泛，胃气不和，升降失司。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、气短、水肿、头晕、乏力。切诊脉沉细无力。

患者年龄25岁，女性。主诉夜眠不安、脘胀纳少、头痛不舒、大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。证属饮食停滞胃肠。病因病机为饮食停滞胃肠，胃气不和，兼肝热上扰。望诊见舌质红、苔薄黄，闻诊未提，问诊包括夜眠不安、脘胀纳少、头痛、大便燥结，切诊脉细弦。

72岁男性，口苦、胃痞5月余。舌暗红，苔前少后黄腻，脉沉弦尺弱。中医诊断为少阳枢机不利之证。主症为口苦、胃痞，伴胃胀满、喜温喜按、嗳气、夜间起红疹、皮肤偏干。病程5个月。

5岁女性患者，主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力，病程3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属风热病邪袭于肌表，经脉受阻，肺气失宣，胃气不和。左足趾神经反射消失，膝腱反射迟钝。体温37.9℃，微咳，稍口渴，食欲增加，左足能行走。

患者夜间不寐多梦，白天头昏胸闷。舌苔厚腻，脉弦。证属痰热阻中，胃气不和。病因病机为中焦食滞痰阻，胃失和降，气机阻滞，郁而化热，上扰于心。

患者年龄66岁，男性。主诉为胸闷、心慌、上腹部胀满隐痛，心前区闷痛，眠差，食欲不振，食后胀满。病程近3年，春秋季节症状加重。舌澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚，心神不安。病因病机为心气不足，行血无力，心神失养，脾胃不足，气血化生乏源。

患者26岁，女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作，多发时可同时出现4个溃疡，生气、紧张、失眠时加重；右胁下憋胀，嗳气，唇干，手脚冰凉，胃脘怕凉，大便秘结。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂证。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。

患者有眩晕、耳鸣、咳呕、络脉阻痹等症状，病程较长，自幼有症，疝攻于下致饮聚于中。中医诊断为寒疝、宿饮，病机为疝为厥阴之气频扰于胃，水谷酿为痰浊，冲逆于上。脉象弦滑搏指。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及宿饮。

患者50岁，女性。主诉月经前后无定期，情绪不稳。病程1年。中医诊断肝胆气郁型。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔薄黄腻，脉弦实。胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，经期两胁乳房胀痛。

刘某，男，36岁。失眠反复发作1年，入睡困难，夜寐2~3小时，口干口苦，口有异味，咽干，胁肋胀满，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆热犯胃、心神不宁。

李某，男，37岁，慢性头痛，突发高热、手足抽搐、人事不省。气滞血瘀，风邪入脑。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕痛，神志不清，癫痫发作，耳鸣，视物颤动，恶心欲呕，前额不适。痰湿郁阻，胃气不和。

咳嗽久不止，形寒潮热，入食泛恶，大便溏薄，舌薄腻，脉濡数，病程经停四月。中医病名未明确，证型未直接提及，病因包括营血亏耗、肺脾失司、荣卫不调、胃气不和，病机为势虑入损。

63岁女性，间断性胃脘胀满、隐痛10年，加重半个月。胃脘痛，病程10年。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃体粘膜苍白，可见蓝色树枝状血管网，胃窦粘膜色苍白，分泌物不多。胃脘胀满，隐痛，口干不欲饮，口苦，纳呆，大便粘液状，日行二三次。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

38岁男性，夜不能寐2月，头昏不思饮食，脘腹胀满，恶心，口淡无味，神疲无力，大便稀溏，舌苔白厚腻，脉滑。脾虚湿阻，脾胃升降失职，湿浊中阻，上扰神明。

瘄后身初凉，大便溏，咳嗽痰少，苔少，胃不开。脉缓。肺阴不足，脾虚湿盛。面色萎黄，舌淡苔少。声音低微，无特殊气味。脉象缓。

患者年龄48岁，男性。主要症状为腹胀、纳差、厌食油腻、周身困乏、全身黄疸。病程3月余。中医病名黄疸，证型湿盛于热。病因病机为劳累、饥饱失调、冲风冒雨。望诊见白睛、面色及肌肤黄染，舌体稍胖大，舌质澹红、边有齿痕，苔稍黄腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、厌食油腻、周身困乏。切诊脉濡缓。