胃气不和

8岁女性患者，纳呆久，少食即饱，发育尚可。舌红苔黄，二便尚调。中医诊断为小儿厌食，脾胃失运。病因病机为胃气不和。舌红苔黄提示湿热内蕴，脉象未提及。证型未明确，病程较长。

85岁女性，主诉低热、右上腹隐痛、恶心欲呕，病程1周。中医病名：胆囊炎。证型：少阳阳明并病。病因病机：邪热内涉阳明之腑。舌苔薄白润中澹黄，脉滑躁急。恶寒发热已罢，大便4日未解，口苦咽干，不欲饮食。右下腹轻微压痛，腹壁软。

患者女性，40岁。主诉失眠15年余，起病于25岁，进行性加重。症状包括胆怯易惊、多梦易醒、身体疲惫、彻夜难眠、兴奋或言语稍多则失眠加重。近期伴有肢体乏力、头晕头蒙、胃脘不适、饥饿感。平素工作紧张、劳累，精神抑郁，喜嗜辛辣，口干喜饮，大便干燥，溲偏黄。舌体稍胖、舌质暗、边有齿痕、舌时有麻感、苔薄白少津。脉沉弦而尺弱。中医诊断为失眠，证属胆经郁热、痰浊内扰。

女，46岁，右上腹隐痛，胁痛，腹胀，纳少，大便结，惊悸，失眠，头昏，健忘。胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心。

患者29岁女性，主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软，小便混浊黄赤，下肢可凹性水肿，乏力纳差，晨起恶心呕吐。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名皮肌炎，证型肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。病因病机肾虚血燥，水湿内停，内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。

患者27岁，主诉妊娠一月余，心悸怔忡不止。心悸怔忡持续不断，寐中梦多，惊起，好饮，口苦，咯痰欲呕，纳减，腰痛，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细滑，尺弱。中医诊断为妊娠怔忡，辨证为痰火内扰，胃气不和。

黄某 晚热少寐 鸣眩心悸 脘闷络痛 阴气内虚 肝阳升扰 肝肾阴亏 木气升则气机易塞窒 肝肾阴虚 木火伐胃 胃气不和 脉左虚右浮数 肝阴不足 肾精亏虚 阳扰风旋

女，57岁。失眠不安多年，伴脘腹胀、反酸、胸闷、心悸。舌澹红，苔白，面澹黄，脉缓细。诊断为不寐。病机为胃不和则卧不安，胃气不和，失于下降。

患者59岁，男性，主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖安眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质淡紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

患者年龄24岁，女性。天热时汗出面部起疙瘩，有时刺痒，皮肤高起。病程未明确。中医病名荨麻疹，证型湿热互阻。病因病机为胃消化失职，湿热上冲，皮肤抵抗力差。舌苔白，脉象细缓。素有反酸病史。

王某，男，43岁。入睡困难、顽固性失眠30余年。主症为脘痞腹胀、口臭纳呆、胃脘痞胀满、进食后加重、大便溏滞、舌红苔腻、脉弦滑。中医诊断为不寐，证属湿痰壅遏，胃气不和。病因病机为饮食不节，食滞不化，湿困脾胃，积湿成痰，扰乱神明。

10岁男性，主诉眉棱骨痛，痛甚时呕吐，病程未明确。面色不华，形瘦怕冷，口渴纳少，二便尚调，脉细滑，舌尖红，苔花剥。中医病名眉棱骨痛，证型阳明胃经之阳气内郁，病因病机阳气内郁，里有伏热，阳气抑遏。望诊面色不华，舌尖红，苔花剥。闻诊未提及。问诊口渴纳少，怕冷。切诊脉细滑。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

患者女，成年。主诉慢性胆囊炎急性发作，胆区剧痛，食后脘胀。病程未明确。中医病名慢性胆囊炎。证型未明确。病因病机未明确。舌中红裂，脉小弦。主诉中提及胆区剧痛、食后脘胀。舌象舌中红裂，脉象小弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

暑邪二十二日，舌上已有雪花，六脉弦大，呃逆，肝气犯逆，病属温病营血亏虚，阴亏脉大，舌剥苔，病程较长，暑邪伤阴，肝气亦起，阴亏为本，脉弦大，舌象异常。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。