胃气不和

患者男性，46岁。主诉胃脘及右胁疼痛，喜温恶凉。病程较长，有慢性十二指肠球部溃疡史，曾出现休克状态，巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷氨酸氨基转移酶升高。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证为肝胆疏泄失常，胃气不和，气滞血瘀。望诊见面色黄少华，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示恶心呕吐、厌油、纳少乏力。切诊脉象弦细，后转为细缓，最终脉沉。

张某某，女，39岁。肘膝关节疼痛10余年，遇寒、阴雨及劳累加重，关节无畸形。局部不红不热，脘痞纳呆，口不渴，二便调。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为寒湿痹阻，胃气不和。

男，45岁，胸闷气逼，心悸脉促，自汗，咳痰带血，咽喉口舌干渴，不思食，腹胀，恶心吐水，大便不通，舌苔黄而干。冠心病，心气阴两虚，痰阻心脉，津伤燥热。面色无华，舌红苔黄干，脉促。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

张某，45岁，男性。高热5日。体温39.2℃，左侧头痛，胃脘堵闷不舒，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。滞热内阻，风邪外受。舌象暗红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄66岁，男性。主诉胸闷、心慌、上腹部胀满、隐痛，心前区闷痛，病程3年，春秋加重，近2个月症状加重，伴心悸、气短、眠差、食欲不振。诊断心悸，辨证心脾两虚，心神不安。舌苔黄而干，脉弦，脉率56次/分钟，室性早搏。心电图示ST—T异常。

39岁，厥头痛，偏右引及巅顶，甚则高肿，不时泛噁，脉细弦，厥阴之脉夹胃属肝上巅，风阳上滑，胃失降和。

患者38岁，男性。胃脘痞满伴恶心呕吐3月余。主症为胃脘痞满不舒，恶心呕吐，不欲饮食，食后痞满，肢体倦怠，大便溏薄。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。脾失健运，湿热中阻，胃气不和，升降失调。

女，32岁，咳嗽3～4个月，饥饿及食后加重，胃中反酸，胸骨后灼热感诱发咳嗽，咽喉部干痒。胃气不和、肺燥气逆。弦滑脉，舌胖苔薄白。

患儿发热三天，流清涕，食欲不振，恶心，夜寐不安。咽部红，扁桃体右侧Ⅱ°肿大，舌苔白。证属表未尽解，胃气不和。

女，66岁，鼻塞流涕，乍寒乍热，头身重痛，咳痰带黄，胃脘胀满，口渴，病程4天。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。感受暑湿，卫失疏宣，胃气失和。暑湿未清，肺胃欠和。

女，54岁，胸部、胁肋疼痛1月余。冠心病史10年余，因情志抑郁诱发胸胁疼痛，伴腹胀、打嗝、胸闷、憋气，发作时症状剧烈，持续约15分钟，发作后如常人。舌淡胖苔薄黄边有点刺，脉沉弦。辨证为肝郁化火，胃气不和。

患者女性，47岁。主诉胃脘胀闷痛，夜寐不安，梦多。病程未明确。中医病名胃痛，证型胆胃不和证。病因病机为胆胃不和，热扰心神。舌淡，边齿印，苔薄白。脉弦细。二诊后舌淡，苔薄白，脉沉细。症状包括胃脘灼热感，纳食尚可，二便平，夜寐不安，梦多，胃脘闷胀痛，夜梦减少，晨起口干，大便日2行。三诊出现右侧太阳穴疼痛，少腹抽痛，心烦，恐慌感。

产后伤食胸腹胀满呕吐，年龄28岁，女性。胸腹胀满，呕吐，食不得下。产后饮食不节致病。舌淡，脉弦滑。面色萎黄，食欲不振。气滞食积，脾胃失和，胃气上逆。

8岁男童，脘腹阵痛3天，加重1天。腹痛日三四作，不思饮食，口渴欲饮，泛恶吐苦，呕虫一条，坐卧不宁，汗出肢冷。面色苍白，脉弦细而数，舌尖红，舌苔浊腻。诊断为胆道蛔虫。病因与饮食不洁有关，湿热郁蒸肠腑，蛔虫上窜胆腑，气机闭阻而痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括肝气不舒、胸中作嘈难过、嗳噫、肢酸乏力、头脑眩晕、不耐烦劳、口舌干燥、口腻舌燥。病程未明确。中医病名为肝气不舒，证型为肝气郁结，病因病机为肝气内扰于胃，上冲于脑。望诊见口腻舌燥，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦、脉濡弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括面色萎黄不泽、少气乏力、胃脘时胀时痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。病程4年。中医病名慢性胃炎，证型虚寒。病因病机为脾虚寒盛。望诊面色萎黄不泽，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胃脘胀痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。切诊脉弱。

患儿4岁，夜寐不安，稍睡即醒，醒后难眠。食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。辨证为食积化热，胃失通降，胃气不和。

女，73岁，素体羸弱，感受暑湿，恶寒发热，咳嗽，吐痰，头身重疼，病程8天。舌质澹红，苔黄滑厚，脉细滑数。暑湿留滞，肺失清肃，胃失和降，正气已虚。

患者年龄19岁，女性。主诉纳少脘痞乏力2天。舌象苔微腻，脉象濡。肝区轻叩击痛，肝肋下触及，质中，有轻触痛。辨证为胃气不和，运化失司。中医病名无黄疸型病毒性肝炎。病机为胃气不和，运化失司。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示纳少脘痞乏力，切诊脉象濡。