胃气不和

中脘作痛，气郁痰滞，阻于中州，升降失司，脘痛作恶，大便不解，小溲短赤，脉寸关弦数，右部沉滞，舌苔黄腻，气郁化火，火炼成痰，脘痛已减，得食即吐，食不得入，大便坚结不通，肝郁伤胃，胃气不和，愈而复发，气虚络空，横行络间

女，68岁，心慌、胸闷、气短伴胃灼热1年，加重2个月。心脾两虚，心神不安心悸。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦。心肌缺血，慢性萎缩性胃炎。

女，49岁，眩晕、呕吐、耳鸣反复发作半年，病程半年。眩晕反复发作，发作间隔逐渐缩短，伴左耳鸣、听力下降，不敢睁眼视物，不能起床。神清，喜闭目，步态慢，血压170/110mmHg，眼球震颤I度，血尿常规正常。肝阳上亢，胃气不和。面色正常，舌苔腻，脉滑。耳膜完整，鼻咽无异常。

患者33岁，女性。主诉为不欲饮食、呕哕痰涎、心悸汗出、虚烦不寐、胸脘痞胀、按之停饮辘轳作响、胆怯、精神萎靡、四肢倦怠，病程旬余。脉弦虚而数，舌红，苔薄白。辨证为胆火郁遏，胃气不和，痰水中阻。

患者男性，53岁，眩晕7年，发作时头旋眼黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤。望诊舌尖红、前半薄、根腻，舌苔薄腻，舌尖燥、根薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉弦滑，仍弦劲，转迟滑。

患者60岁，女性，主诉目黄肤黄反复发作17年，再发3月。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛夜间加重，大便次多量少不成形。舌薄黄，质暗红，脉细。辨证为肝胆湿热，胃气不和，情志不畅致肝气郁滞，胆汁外溢，肝气犯胃，胃气失和，久病伤中，胃阳不振。

患者55岁，女性。胃痛胀满反复发作3年多。胃脘胀满时痛，泛酸，食后加重，时有胸痛，大便干，眠差。舌质暗红，苔较腻微黄，脉弦细。中医诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）。证型：湿邪阻滞，胃失和降证。病机：湿阻中焦，气机不调，化热则泛酸、便干，胃不和则眠差。

患者男性，42岁。主诉慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。面色萎黄，恶心欲吐，口干苦不欲饮，纳谷欠佳，倦怠乏力，时有腰酸。舌淡红，苔黄腻，脉细。中医诊断湿浊内蕴，胃气不和。

患者年龄54岁，女性。主诉左胸痛40天，表现为胀痛或掣痛。病程较长，近10天每日发作7~8次，每次持续10~30分钟，伴左胁下痛、心烦急躁、口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，上逆于胸。病因病机为情志不调致肝气郁结，日久化火，脉络不利。

12岁男性，上腹部痛1年，近月加重。脘痛气短，纳呆，气不舒，大便溏。舌质澹苔白，脉沉缓。属胃肠积滞日久，胃气不和。

患者61岁，男性，主诉阵发性胸痛伴头晕1年，加重半月。胸痛放射至肩背部，伴胸闷、气短、心悸、心中痞塞感、四肢麻木。舌质澹红，舌苔薄白，边有齿痕，脉弦细结代。中医诊断胸痹，证型为胸阳痹阻，胃气不和。病程1年，发病诱因劳累及精神过度紧张。

女，72岁，咽窒胸闷，心神不宁，烦躁悲伤欲哭，心慌，头晕寐差，口干，胃脘作胀，大便有时欠实。舌暗红有裂少津，苔黄中薄腻，脉小滑。气阴两伤，气火内扰，胃气不和，心失宁谧。

患者42岁，男性。上腹痞胀间作10年。慢性萎缩性胃炎，不完全性肠上皮化生，轻度异型增生，幽门螺杆菌感染。胃脘痞胀，食后胃胀加重，烧心感，胃纳不香，口干欲饮，嗳气，大便干结。舌红少苔，脉细。气阴两虚，胃中郁热，胃气不和。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖催眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质澹紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

患者65岁，男性。主诉心前区窒闷、胀痛3月余。中医诊断为厥心痛，病机为痰浊阻络。体征见印堂青晦不泽，舌质暗红，舌苔白滑腻，脉沉迟无力。病程3月余。

女，40岁，便秘3年，易生气，口干，口苦，纳呆，心烦喜呕，胸胁苦满，胃脘至脐部按之坚满如索状。舌质红，苔白，脉弦细。诊断为便秘，证型为少阳失和，枢机不利。

巢氏，痛引背胁，脉短涩，短为宿食，涩为气中血滞，脉短涩。

患者4岁，主要症状为急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲，病程呕吐八天后入院治疗一周。中医病名急性胃炎，证型属饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养。面色萎黄，口唇干燥，舌质红，苔薄，脉沉细数。低热，手足心热，腹中胀满，纳差，神情烦躁，大便干，小便色黄。右眼直接光反射消失，间接光反射存在，眼球运动正常，左眼正常。

患者经行淋沥不尽，胸痞肢软，咳嗽无痰。暑风邪热上犯肺络，金气不肃，胃气不和。右脉浮滑至尺，舌苔微白而腻。

患者喉头毛涩多年，进辣饮酒即加重，近两个月添异物感，进食顺利，痰不多。咽后壁污红，干涩无津，舌黄腻苔，脉小涩。二诊后喉头毛涩感消失，异物感加重，痰不多，恣食后泛胃，舌薄苔，脉平。三诊咽异物感未消，轻咳，痰不多，咳前必痒，稍有喘息，咽干喜温，口腔发腻，舌白腻，质胖有紫意，脉平偏细。中医病名属咽喉病，证型为中州湿浊，病因病机为湿浊久郁上犯。四诊信息包括咽部表现、舌象、脉象。