胃气失和

患者吐血，脉沉而涩。血府有瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗。症状时作时止，病程较长。中医病名为吐血，证型为瘀阻胃络。病因病机为瘀阻胃络，胃气失和，升降失司，血随胃气上逆。

患者65岁，男性。反复上腹痛，恶心，呕吐黄水样物，吐后腹痛缓解。病程较短。中医病名属腹痛、胁痛、呕吐。证型为邪在少阳，枢机不利。病因病机为外感风寒，邪气入里，肝胆疏泄不利，胃气失和。舌质暗，苔白。脉弦滑，后转弦细。症状包括腹胀而痛，两胁胀满，呕逆阵作，恶心泛酸，呕吐黄水，不思饮食，口苦，胸闷，大便溏。

男，42岁，上腹部隐隐作痛或胀痛，餐后加重，病程3年，近1周加剧。舌澹红，边见齿印，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝胃不和，湿热内蕴。病因病机与情志不畅、饮食不规律、烟酒嗜好、工作紧张有关。

15岁女性患者，主诉每年7月发作眩晕，伴外物旋转感、恶心呕吐、大便二日未解。舌苔薄白而润，脉略弦数。诊断为风痰上扰，胃气失和。随访未复发。

女性，成年，右胸胁疼痛向肩臂放射，口苦，恶心，呕吐，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄，睡眠不佳半月，脉弦有力，舌质正常，苔黄，肝气郁滞，胆失疏泄，湿热内蕴，胃气失和

患者12岁，女性。突发上吐下泻，伴腹痛、头晕、胃痛、发热恶寒。病程急骤。中医诊断为急性胃肠炎。病因属外感暑湿，内伤饮食，脾胃运化失常，清浊相干。望诊见舌红苔腻。闻诊未提。问诊见呕吐不止、下利清稀。切诊脉弦细而数，口渴喜饮。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

患者27岁，女性。目黄肤黄，恶心纳呆10年。舌质红，苔薄白稍腻，脉细，面色黄，巩膜黄染，形体瘦弱。肝右叶囊肿，总胆红素显著升高，结合胆红素升高，乙肝病毒指标异常。中医诊断黄疸，辨证为久病入络，胆腑瘀热，胃气失和，心失宁谧。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

患者年龄20岁，女性。痛经一年余，精神紧张，疼痛伴乳房胸肋作胀，经尽痛止。烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。经色暗红，量多，质稠有块。苔薄黄，脉弦细数。中医病名痛经，证型肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。病因病机为肝郁不达，气机郁滞，气滞血瘀，互为因果。

女，52岁，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦，慢性萎缩性胃炎病史11年。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。舌体瘦，质干红少津，脉细数。中医诊断胃阴虚。

24岁女性，胃脘胀痛，呃逆1月余，病程1月。胃脘痛，肝胃郁热。情志不舒，饮食失节，嗜食辛辣生冷，面部暗疮，痛经，纳少，二便正常。舌红，苔黄白偏腻，脉细弦。

女，80岁，反复呕吐酸苦酱色液体2年余，胃脘嘈杂灼热，口干苦，纳一般，眠差多梦，时有便秘。中医病名属呕吐，证型为痰饮内阻，胃失和降。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见呕吐、嘈杂、灼热、口干、纳差、眠差、便秘，切诊见脉濡缓。

男，42岁，胃胀不适、烧心、呃逆、腹胀，病程未明确。脾虚气滞，胃气失和。舌苔白，脉细滑。