胃气失和

女，72岁，泛吐清水，口中渗涎，胃部胀满，食欲不振，便溏不爽，四肢欠温，腹部畏寒，背部畏冷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生，舌质偏澹，苔薄白，边有齿印，脉沉细。中焦虚寒，胃气失和。舌象舌质偏澹，苔薄白，边有齿印。脉象脉沉细。辨证中焦虚寒，胃气失和。辨证中虚胃寒，阳气不足。辨证脾胃之阳初复，阴寒减消。

患者主诉糖尿病病史10年余，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。舌质绛红，苔剥，脉细数。中医辨证为阴液不足，胃失濡养，气失和降。望诊见舌质绛红，苔剥。闻诊未提及。问诊见口燥咽干，便秘，胃嘈杂。切诊见脉细数。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛5~6年，此次发作持续2周。主要症状为上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适。伴口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔。脉细。中医诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

患者28岁，男性。主诉晚饭后胃中不适伴呕吐，呕吐物为不消化食物，呃逆。病程一月。胃中嘈杂，体瘦，面色黄，舌苔薄白，舌质红，脉细弱。辨证为肝气不舒，横逆犯胃，胃气上逆。望诊见面色黄、舌质红、舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、多梦、大便干、小便量少、口干无味。切诊见脉细弱。

患者泄泻未已，眠不安。泄泻失眠。脾阳不运，气血生化不足，心神失守。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦，中部有裂纹，质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：萎缩性胃炎，证型：胃阴虚，病因病机：胃阴不足，胃津液缺乏，虚热内生，胃气不和。

男性，50岁。胃灼热、呕吐、大便隐血、胃脘部隐隐作痛、胀满不舒、口吐酸水。胃热炽盛。胃火炽盛，胃气失和，血热妄行。舌苔黄厚腻，脉虚数。

患者31岁，男性。主诉上腹牵及右胁时作胀痛，乏力，嗳气，口苦，纳差，进食油腻或生冷食物后腹痛腹泻，时欲作干呕。病程1年半。中医病名属肝胃气痛，证型为少阳邪热迫胃。病因病机为少阳邪热迫胃，少阳枢机不利，横逆犯胃。舌苔薄白，脉细濡数。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示乏力、胀痛、嗳气、口苦、纳差、腹泻。脉象细濡数。

患者43岁，男性。嗜食泥土五年，头昏蒙，心胸烦闷，失眠多梦，时感惊恐，口苦，恶心干呕，口出臭气。面色萎黄，苔微黄而腻，脉濡缓。辨证为痰热内扰。

患者42岁，男性，主诉反复胃脘部胀痛1年。胃脘胀满，痛连两胁，饥饿时加重，进食后缓解，嗳气频作，性情急躁易怒，时有口苦口干，纳寐欠佳，大便干结。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为肝气犯胃。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘痛病史10余年，近日胃脘灼痛隐隐，食欲不振，嗳气，食后腹胀，五心烦热，大便干燥。舌澹红，少津，脉细数。中医诊断胃阴亏虚，胃失濡养。病因病机为胃阴不足，虚热内生，胃气失和。

患者53岁，男性，主诉胃痛、胃胀3年，近来发作明显，大便色黑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。诊断为肝火犯胃，湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。失眠严重，口干，烧心，泛酸，大便色黑如柏油状。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗红，苔黄腻，脉小滑。舌象黄腻，质暗红，脉小滑。舌象黄，质暗红，脉小滑。

女，67岁，胁痛半年，咽部不适，不思饮食，两胁窜痛，腹胀满，不矢气，便秘。肝气郁滞，胃气失和，腹气不通。脉弦滑。

患者60岁，女性，主诉目黄肤黄反复发作17年，再发3月。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛夜间加重，大便次多量少不成形。舌薄黄，质暗红，脉细。辨证为肝胆湿热，胃气不和，情志不畅致肝气郁滞，胆汁外溢，肝气犯胃，胃气失和，久病伤中，胃阳不振。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

男，42岁。胃脘胀痛并嗳气吐酸两年。胃脘胀痛牵及胁肋背部，中脘嘈杂，泛酸吐酸，时有嗳气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重。舌澹黯尖红苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，胃气失和。

女，78岁。形体消瘦，肢怠乏力，面色少华，脘腹作胀，嗳气频作，脘冷，食后发胀。苔白，脉细。胃气寒滞，和降失常。舌淡苔白，脉细。面色少华，脘冷，嗳气频作，脘腹作胀，肢怠乏力。脉细。

男，32岁，泛酸嗳气半年余，胃纳欠馨，面黄无华，眼圈色黑，形体消瘦，情志欠畅，大便溏结，舌淡红苔薄，脉弦细，中医诊断吐酸，证属肝气犯胃、痰热上泛，情志欠畅，胃气上逆，痰热内蕴，肝脾不和，气血亏虚，脾肾不足

胡某，女，26岁。胃脘疼痛1周。胃脘疼痛，脘腹胀满闷不舒，嗳气，饭后尤甚，矢气频繁，手足冷，喜温恶寒，大便欠通畅。脉沉细，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。寒邪犯胃，饮食不节，脾胃健运失职，胃气失和所致胃痛。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。