胃气失和

50岁男性，喘咳半月，咯痰黄稠，胸闷烦躁，口干便结。舌红苔黄根厚微腻，脉滑数而大。肺胃痰热，外感风邪，内蕴痰浊，郁而化热，阻气升降。

患者年龄51岁，女性。主诉不寐反复10余年，每晚睡眠不足4小时。饮食减少，口澹出水伴喉舌干燥，大便结、色深黄、间日一行。舌苔白厚，脉细弱稍数。诊断为胃气失和，胃肠壅塞较甚。

男性，48岁，上腹部胀感，恶心呕吐，呕吐物为食物或胆汁性胃液，病程11日。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。中气受损，胃失通降。泛酸呃逆，不欲饮食，消瘦乏力，卧床不起。上消化道钡餐透视示残胃扩张，蠕动减弱，钡剂可通过吻合口进入输出肠襻。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛年余，因过量饮酒诱发。症状包括胃痛发作性、疼痛剧烈、脘腹胀满、纳食困难、口中臭秽。舌苔黄，脉弦。诊断为中焦积热，胃气失和。

女，34岁，右侧目珠疼痛时作时止，持续3年余，与月经相关。舌红苔薄白，脉弦平。辨证属肝血亏虚，风热扰目。肝血亏虚，风热上扰，目窍失养，致目珠疼痛。肝失疏泄，气逆犯胃，致呕吐。经期血虚，肝经目窍失养，血虚生风，阴虚生热，风热上扰则目珠疼痛。

患者2岁，色萎黄，形体瘦弱，纳少运迟，大便日行三四次、质溏软，寐时磨牙，近日便次增多，伴完谷不化，神情委顿。舌质澹、苔白腻，指纹澹暗。大便镜检示脂肪球（十+），不消化食物残渣(++)。诊断为脾虚欠运，胃气失和，辨证为脾虚日久。

患者42岁，女性。主诉经前1天、经行前2天头目胀痛，头痛偏左侧，伴恶心欲吐，乏力困倦，手足不温，偶胃胀痛。中医诊断经行头痛，证型肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶心、乏力、手足不温、胃胀痛，切诊未提及。病因病机为肝郁血虚，肝胃不和，肝气郁结，经气不利，脾运化失职，胃气失和，阳气内郁，清阳不升。

11月女，咳嗽气逆，纳乳泛吐，病程七月有余。咳吐时久，肺降无权，胃气失和，中焦虚弱，停湿成痰。面色皖白，形瘦发稀，喉中痰声漉漉。舌苔薄白纹暗。肺脾虚弱，痰湿内生，肺胃降令失司。

患者呃逆频作半年，声高如鸣，咽中有物阻塞，吐之不出，咽之不下，呃逆发作时两肩高耸，口张息粗，两目瞪直。大便干燥，3日一行，小便黄，口干。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。中医诊断为痰火上逆、胃气失和。病因病机为痰火壅盛，痰邪阻塞气道，气机上逆。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见呃逆、咽中有物、大便干、小便黄、口干。切诊见脉滑有力。

女性，52岁，慢性萎缩性胃炎13年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹，舌质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：慢性萎缩性胃炎，证型：胃阴不足，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。病因病机：胃阴不足，虚热内生。望诊：舌体瘦，舌质红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。切诊：脉沉细而无力。

患者50岁，女性。主诉为神志恍惚，病程三周。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚，虚热偏盛，胃气失和。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落，闷闷不乐，心慌不宁，饥而少食，口中干苦，小便黄，时而畏寒、时而恶热。切诊见脉弦而短。

男，38岁，胃痛6年，此次发作持续2周。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。舌光红无苔中有裂纹，脉细。证属胃阴耗伤，胃气失和。

女，50岁，头晕、头痛3年，伴胃脘痞满、恶心、乏力、颈强背直。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾失健运，胃气失和，风痰上扰。

患者32岁，女性。胃脘胀闷、隐痛2年余，加重近半年，纳差，体重进行性减轻。舌质边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦软。中医诊断为胃痛、痞满，证属湿滞气郁于胃腑，寒热互结于中焦，其证偏热。

患者31岁女性，主诉呕吐频作，病程未明确。主要症状为呕吐，吐物为食物及清稀痰涎，胃脘冷凉。舌澹苔白滑而薄，脉沉细弱。中医诊断为呕吐，证型为寒饮阻塞中焦，胃气失于和降。

4岁女性，食欲不振，喜荤厌素，嗜食膨化食品，体重增长缓慢，偶有呕吐，大便溏薄。面色欠华，形体偏瘦，舌质澹红，苔白略腻，脉细弱。中医诊断厌食，证属脾失健运。

卜某，男，38岁。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。病程6年，此次发作2周。胃阴耗伤，胃气失和。舌光红无苔、中裂，脉细。胃镜示萎缩性胃炎。

患者44岁，女性。反复头晕、恶心1个月余。主要症状包括头晕、恶心、四肢痿软无力、嗳气、呃逆、食欲不佳、食后腹胀、睡眠差、入睡困难、多梦，下午有气从小腹向上攻窜，烘热微汗。舌澹红，苔黏腻黄染，脉滑数。中医病名眩晕，证型温胆汤证，病因病机为胆虚胃气失和，痰热内扰，气机紊乱，痰气互结。

24岁女性，受孕45日，晨起干呕，食则恶心呕吐，纳差，胸膈痞闷，四肢乏力，大便略溏。舌淡苔白，脉滑略缓。证型为脾胃虚弱，冲气上逆。病因为脾虚气弱，胃气不降反逆，致呕恶。舌质淡，苔薄白，脉滑略缓，属脾胃气虚之象。二诊舌淡苔白，脉略滑。三诊舌质略红，脉滑。

患者20岁，女性。痛经1年余，经治小效或不效。经色暗红，量多质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。