胃气失和

患者59岁，女性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1周。胃脘痞胀，恶心欲吐，嗳气频作，胸骨后烧灼感，泛酸，大便溏。舌红、苔薄黄，脉弦。病因七情所伤，病机肝木侮土，胃气失和。

患者主诉久咳未愈，肺燥，胃气失和。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为肺燥胃失和证。病因病机为肺燥津伤，胃气不和。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。

男，38岁，胃痛5~6年，此次发作持续2周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂、无苔，脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

女，66岁，鼻塞流涕，乍寒乍热，头身重痛，咳痰带黄，胃脘胀满，口渴，病程4天。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。感受暑湿，卫失疏宣，胃气失和。暑湿未清，肺胃欠和。

38岁男性，胃痛5~6年，此次发作持续二周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂，无苔。脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘疼痛，呕吐酸水，夹杂咖啡色物，大便四日未解，心烦口苦，不进饮食。中医病名胃脘痛，证型肝火郁于胃中，病机火邪伤及阴络。望诊舌苔黄厚而腻，闻诊无特殊描述，问诊有胃脘疼痛、呕吐、便秘、心烦、口苦，切诊脉象弦滑而大。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

刘某，男，55岁。胃脘部不适，心下痞满不痛，烧心，呃逆，口干口苦，肠鸣，大便不爽。舌暗红苔中黄略腻，脉沉滑。寒热互结，胃气不和之痞证。心下痞满而不痛，按之濡软，上焦干呕，口干口苦，下焦肠鸣下利。舌红苔薄黄，脉沉滑。

女性，28岁，产后月余，右乳房肿块，质地硬，推之不动，表面不光滑，无压痛，伴胸闷呕恶，嗳气则舒，善怀多郁，郁郁寡欢。肝气郁结，胃气失和，结于乳房。舌象未提，脉象未提。

女，63岁。失眠数年不愈，近年来加重。目黑头晕，下肢沉重，舌暗苔白，脉沉。不寐。痰湿内壅，胃气不和。舌体胖，苔白，脉沉。

患者年龄50岁，女性。反复胃脘灼痛2年，复发加重5天。胃脘灼痛，痛势急迫，食后尤甚，口苦口干欲冷饮，反酸嘈杂，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热，肝气郁结日久化热，邪热犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见胃脘灼痛、口苦口干、烦躁易怒、大便干、小便黄，切诊脉弦数。

女子，年龄已及笄，性格急躁，口味较重。突发呃逆，伴全身跳动、神志昏迷。形气俱实。急躁易怒，外感暑热，暴怒气逆，痰火上扰。面色红，舌红苔黄，脉弦数。神昏不知人。

29岁女性，停经50天，胃脘痞满，嘈杂难受，呕吐不食，精神倦怠。形体肥胖，面色萎黄，舌淡苔白稍腻，脉滑小数。诊断为脾虚湿阻，胎浊上逆，胃失和降。

患者胀闷痛呕，饭后昏睡不醒，唤之则肝火上冒，焦灼异常。脉弦数不畅。肝气内犯，木郁化火，痰浊上蒙于心，下流于脾。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，气息急促。问诊示情志不遂，病程较长。脉弦数不畅，舌红苔黄腻。

男，65岁，间断排血便9天，伴头晕、乏力。面色苍白，痛苦面容，舌澹红，苔薄白，语声低微，呼吸急促。气血郁闭证，中气渐虚，脾失健运，胃气失和，中焦气机不利，气血郁闭，郁久化热，迫血妄行。舌红苔黄。

患者19岁，女性，主诉胃脘胀痛年余。主要症状为胃脘胀痛，甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结。舌澹、苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和。胃镜检查提示慢性反流性胃炎。四诊信息包括舌澹、苔薄白，脉弦细。随访半年，症状未发。

患者31岁，男性。上腹牵及右胁时作胀痛，嗳气，口苦，纳差，进食油腻或生冷食物后腹痛腹泻，时欲作干呕。苔薄白，脉细濡数。证属少阳邪热迫胃。病机为少阳邪热迫胃，少阳枢机不利，横逆犯胃。面色未提及，舌象为苔薄白，声音未提及，气味未提及，病史为胆囊切除术后1年半，症状持续。

患者女性，67岁。反复呕吐2年。主症为晚饭后食入即吐，伴恶心、胃胀痛、泛酸、烧心、口干、汗出。病程2年，自诉怕热喜凉，食欲尚可，大便干燥。舌红，少苔。脉弦。诊断为胃脘郁热证呕吐。病因病机为饮食不节，长期服用阿司匹林致脾胃受损，毒邪蕴热，阻滞气机。

女，58岁，烧心泛酸8个月，两胁攻胀，口干，颈部胀，嗳气，大便2~4日/次，寐差。舌暗红，苔黄稍腻，脉弦滑。吞酸（肝胃郁热）。肝气横逆犯胃，胃气失和，脾胃失调，木郁化火，胃气壅滞化热。

三岁女童，滞热在中，外感邪气，相搏于胃，吐利交作，舌中黑垢，边白腻，手纹伏，肌热咳嗽。舌中黑垢，边白腻，手纹伏，肌热咳嗽。脉象未提。外感邪气，滞热内蕴，胃气失和。