胃气失和

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

患者45岁，男性。主诉胃脘胀痛不适1年余。病程较长，症状与情志相关，胃脘疼痛连及两胁。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃气失和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。四诊信息显示患者情志不遂诱发病情，舌象脉象提示肝气郁结之象。

27岁女性，恶寒头痛八天，恶寒较重，厚被不暖，晨出冷汗，头痛身困，纳食不振，胃脘不适。舌淡苔白腻，脉缓而偏沉弱，右关浮滑。证属外感风寒，营卫失调，胃有停滞。

63岁男性，久泄不已，脘痛纳少，喜按喜暖，腰酸嵴凉，肢冷神困。脉沉微，舌澹苔薄。脾肾失温煦之力，中州乏坐镇之权。

患者38岁，男性。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。病程6年，此次发作2周。舌光红无苔中裂，脉细。诊断为胃阴耗伤，胃气失和。

患者56岁，男性。胃痛反复发作3年，此次发病2个月。胃痛引背，上腹闷胀，胃纳欠佳，食而不化，频频嗳气，得热则痛缓解。形体消瘦，舌苔白厚，脉象沉迟乏力。诊断为胃脘痛（胃窦炎），脾胃虚寒型。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。胃痞，湿热中阻，胃气失和，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。上腹剑突下轻度压痛。慢性浅表性胃炎，中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。胆囊切除术后，胆管及肝、脾未见异常。

患者年龄65岁，男性。呃逆噫气不除，持续一周，伴胸闷、精神抑郁、打嗝频频、焦急不安、两肋微胀、胃脘溢酸。苔白微黄质红暗，脉弦数。中医诊断呃逆，证型为肝郁气滞、胃气失和、痰阻胸膈。望诊见苔白微黄质红暗，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、胃脘溢酸，切诊见脉弦数。

患者50岁，男性。主诉胃脘部疼痛一年两个月，时作时止，日趋严重。胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，食寒凉物则痛剧。面色不华，气短、体倦，泛吐清涎。舌澹苔白，脉细。证属中焦虚寒，脾阳不运，胃气失和。

患者年龄70岁，女性。主诉胃脘痞满1年余，食后加重，时有泛酸灼热感，畏寒，眠差，大便干燥。中医病名胃痞，证型寒热错杂，中焦郁热，下焦虚寒，气机郁滞，脾胃失和，升降失常。舌象淡，苔薄黄，脉弦细。

32岁女性，痔血两年余，头昏、心累、气短、倦怠乏力、腹胀、食少、口苦、干呕，面色苍白无华，精神不振，唇舌淡，苔薄白腻，脉沉细无力。痔疮失血较久，血虚气耗，虚火上浮，胃气失和。

患者27岁，孕周重身二个月，主诉咳嗽上气，鼻塞流涕。病程延误近月，症状渐重。中医病名咳嗽，证型外寒束肺，肺失宣降，兼胃气失和。病因病机为寒邪失于表散，内闭于肺，肺气失于宣降，痰湿内阻。望诊见舌质淡苔白腻，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸闷、胶痰难咯、周身拘紧、呕恶、纳谷不馨，切诊脉滑数。

患者男性，43岁。主诉失眠1年，近3月彻夜难寐，多梦，急躁易怒，口苦，胃脘闷胀疼痛，痛连两胁，大便不畅。中医诊断不寐，证型为肝胃气滞，心神受扰。舌象淡苔白腻中根黄，脉象细弦稍数。病程较长，情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，胃气失和，卧寐不安。

患者51岁，女性。腹泻便溏，每日2~3次，黄色软煳状，无脓血黏液。面色发污，舌澹红、苔白腻略黄，脉细数。胃脘嘈杂不适，口干口黏，纳食不香，不欲饮水。中医病名泄泻，证型湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常。病因病机为湿热内阻，运化失司，清浊不分。

患者58岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后胀满，病程自1995年起。中医病名胃痛，证型脾虚湿蕴，胃气失和。舌澹红、苔白，脉细弱。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊见胃脘隐痛，胀闷不舒，食后加重，腹部怕凉，嗳气，眠差，大便溏软。脉细弱。

患者有慢性胃炎病史多年，主诉为胸闷、胃脘作胀、腹部不适、矢气则舒，病程较长。舌澹红、苔薄多裂纹，脉细。辨证为脾胃运化失健，后转为气阴两虚，胃气失和，继而为胃虚气阴不足，中焦失和，升降失常，最后辨证为气阴两虚，湿热内蕴。舌红、苔薄白或花剥有裂纹，脉细。

男，主诉拟诊脑血栓，左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，呃逆三日，关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风，证型气血交阻。病因病机正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失于荣养，胃气失和而不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括呃逆三日，肢体活动障碍。脉象濡弦。

男，26岁，神疲肢倦，脘痛不舒，大便间行而溏，胃纳不香，泛泛欲恶，舌苔根腻前薄。脾虚则健运无权，胃虚则降浊失职。舌苔根腻，脉象未提及。

55岁男性，胃脘胀满2年，嗳气则舒，轻度泛酸，烧心，便溏。中医病名：胃痞，证型：脾虚胃热。病因病机：脾虚胃气失和，热毒内蕴。舌象：舌尖红，苔薄白。脉象：脉弦。

患者34岁，女性。反复胃脘部疼痛3年，加重1月，食后加剧，连及胁肋后背，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。舌边稍红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为肝胃不和。