胃溃疡

患者54岁，男性，主诉胃痛泛酸5年，近日加重，出现紫黯色类便，嗳气纳呆，神疲懒言。中医诊断脾虚失摄出血。舌淡苔白，脉沉细。病程较长，属脾虚证，病因病机为脾虚失摄。

患者56岁，男性。胃脘部隐痛10余年，近三月加重。食冷热不适，腹胀纳少，吞酸，疲乏无力，口干唇燥，大便时干时溏。舌胖质红，苔白少津。脉沉细弦。中医辨证为气阴两虚。

患者有间断性胃痛6年余，胃脘灼热疼痛，痛处拒按，连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦急躁，嘈杂泛酸，便干色黑。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁化热犯胃，血流滞涩，胃络受阻。

男，39岁，胃脘部钝痛冷凉，喜温喜按，午后及晚间加重，脘腹胀满，嗳气泛酸，饮食不欲，畏寒怯冷，倦怠懒言，睡眠不佳，黑便，体形偏瘦，面色晦黄，舌质澹，苔白润，脉弦缓。中医诊断阳气不振，中焦虚寒，气不摄血。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

男，56岁，胃脘疼痛，大便色黑如柏油，精疲力倦，面色萎黄，头昏心悸，食欲不振。胃溃疡出血，肝火偏亢，胃气虚寒，热迫血妄行。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括胃脘疼痛、大便色黑、精疲力倦、头昏心悸、食欲不振，脉象未提及。

男，45岁，眼周疱疹1周，伴口干，睡眠差，干眼症病史。肾阴不足，夹有热毒。舌象未提及，脉象未提及。主诉包含口干、睡眠差，病程1周。辨证为肾阴不足，夹有热毒。

男，32岁，胃痛持续三年，胃脘剧痛如锥刺刀割，痛有定处，食后加剧，吐血后出现柏油样大便，胃部硬而拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉弦。瘀血胃痛，病程久，瘀血阻滞胃络，经络不畅。

患者年龄50岁，女性。反复胃脘灼痛2年，复发加重5天。胃脘灼痛，痛势急迫，食后尤甚，口苦口干欲冷饮，反酸嘈杂，烦躁易怒，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝胃郁热，肝气郁结日久化热，邪热犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见胃脘灼痛、口苦口干、烦躁易怒、大便干、小便黄，切诊脉弦数。

男，36岁，中上腹疼痛10天。腹痛隐痛，情绪激动时加重，口干口苦，反酸嘈杂，大便干结。舌红苔薄黄腻，脉弦数。肝胃郁热。

患者57岁，男性，主诉胃脘不适、胸脘发闷、吐血。面色萎黄少津，舌质略淡，脉象濡滑略数，右手按之乏力。中医诊断为中气不足，气不摄血之证。病因病机为中气不足，血不归经。望诊见面色萎黄，舌质淡。闻诊见声音偏低，有气短心慌。问诊提示胃溃疡病史，吐血症状。切诊见脉濡滑略数，右手乏力。

男，45岁，胃痛，病程长期，发作频繁，入晚尤甚，冷气窜痛，口苦，呕逆，食欲不振。胃痛（肝胃虚寒），病因病机为肝胃虚寒。舌苔白滑，脉象沉滞。

男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史近20年，每年冬季反复发作。进食狗肾精13付后出现头晕目眩、胃脘嘈杂、柏油样大便、呕血，心慌神疲，肢楚乏力。胃小弯近胃窦后壁见溃疡伴急性出血，病理证实为慢性胃溃疡伴急性出血。患者有胃病史，无呕血及便血史。病因病机为过食大热之品，致胃火炽盛，迫血妄行，损伤胃脉络。

男，长期便溏，次数无常，面色白，瘦弱乏力。脾肾阳虚。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。便溏，食欲差，乏力，病程较长。

患者50岁，男性。主诉胃痛持续5年。中医病名胃痛，证型肝胃不和，病因病机为情志不遂、肝气犯胃。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊有长期胃痛病史，曾行胃镜检查示胃溃疡。切诊脉弦细。

38岁男性，胃脘胀痛，吐血，色淡而暗，病程短。面色苍白，神倦气短，舌淡苔白，肢冷，脉细无力。中医病名：出血，证型：脾气虚寒，气不摄血。病因病机：脾虚寒，气不摄血。望诊：面色苍白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃病史，吐血。切诊：脉细无力。

女，50岁，胃痛呕吐反复发作30余年，发病年龄14岁，每年秋季及天冷时加重。嗳气吞酸，胃痛腹胀，呃逆，呕吐食物，口渴喜热饮但水入即吐，腰背酸痛，全身无力，发冷无汗，大便灰白色。舌质澹，舌苔薄白，脉沉迟。脾胃虚寒、中气下陷。腹部压痛，右季肋部僵硬明显压痛。

男，58岁，胃痛阵作，吐鲜血，胃吻合口充血水肿，病程较长。吐血，气随血去，阳气不守。面色萎黄，舌淡红苔薄黄，脉细软无力。神疲乏力，胸脘懊恼作痛，恶心呕吐，吐食物残渣夹鲜红血块，大便稀而色黑，手足发冷。

患者40岁，男性。主诉胃痛年久，食后腹胀，呕吐酸水，术后上腹部不适，伴头晕眼花，心悸汗出，食油腻后腹泻。舌质澹，面色无华，精神萎靡，脉沉无力。中医诊断脾胃气虚、健运无力。

患者年龄54岁，男性。主诉胃溃疡病史十余年，呃逆不舒，遇寒加重，呃声低沉。现病史示饮食减少，面色萎黄，形体瘦弱，舌质澹，体胖，苔薄白，脉沉弱。诊断为脾胃虚寒，中气不守，上逆动膈。