胃炎+气滞血瘀

男，54岁，胃脘胀痛4月，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂12年。痛处不固定，时有恶心，饭后及情绪不好时加重。舌淡，苔白腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

患者40岁，男性。胃痛2年，加重1周。胃痛、胃胀、呃逆。舌质暗红，苔黄，根部稍腻，脉弦滑。既往胆囊炎病史5年。中医诊断胃脘痛，证型为湿邪蕴结、气滞血瘀。病因病机为嗜酒过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，胃络瘀滞，脾胃升降失常，胃气不降反上逆。

患者64岁，男性。主诉中脘胀闷反复发作2年，加剧3个月。精神委软，胃纳不佳，夜寐不安。舌苔薄黄腻，舌澹，脉小弦。中医诊断胃痞。证型脾虚肝郁，瘀热内蕴。病机为脾虚肝郁，瘀热内蕴，气机不畅，气滞血瘀。舌象示苔薄黄腻，舌澹，脉象小弦。

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

女性，27岁，上腹部胀痛1年余，伴腹中嘈杂、食后呃逆欲吐、口干苦、神疲乏力、形体消瘦、大便不爽。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肝胃不和，虚实夹杂。胃镜示萎缩性胃炎。病位在胃，涉及肝、脾，病因气滞血瘀，病机瘀则不通，不通则痛。

17岁女性，主诉脐上两寸绕腹前后一圈如带缚紧痛，病程1年余。脉象微弦，苔薄白，面色萎黄。诊断为腹痛。

女性，40岁，痿缩性胃炎及胃下垂病史四年多。胃脘部隐痛或刺痛，得食不减，嗳气不泛酸，口干且苦。舌苔薄腻，质偏红，脉弦细。辨证为寒热错杂，气滞血瘀，伤阴。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛反复发作6年，加重2周。胃脘胀满疼痛，嗳气返酸，晨起恶心，腹胀纳呆，口苦而干，大便不畅，神疲消瘦。舌象暗红，苔黄腻，脉象细弱。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎伴黏膜糜烂。病机为脾胃虚弱，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热交阻，气机痞结，久病入络，气滞血瘀。

患者56岁，女性。反复胃脘隐痛10余年，加重2天。胃脘隐痛，饥饿时明显，餐后胀满，嗳气，口干欲饮，口中生疮，大便溏，日解3次，纳眠差，体倦乏力，经常感冒，近2天受凉后咽痒咳嗽，畏寒，胃痛加剧。舌淡暗胖，边齿痕，苔微黄腻，脉浮细略数。诊断为胃痛，证属脾虚夹气滞血瘀，湿热内阻，兼感外邪。

男，65岁，上腹部疼痛间作3年，复作1月。胃脘疼痛，喜按，得热则舒，畏寒伴体内灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄，脉沉细。证属寒热客胃，寒邪客胃，气滞血瘀。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘疼痛反复10年，餐后明显，呈顶痛感，伴嗳气。舌质暗红少津、苔少，脉细。中医诊断胃痛，辨证气滞血瘀郁热，胃阴不足。病程长达10年，伴有萎缩性胃炎伴肠上皮化生，经治疗后转为浅表性胃炎。

74岁男性，反复心悸、胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸痹（痰浊痹阻），心膺痛（气血阻滞）。胸痛、胸背部怕冷、神倦乏力、口干、血压偏高。苔黄根腻，脉弦滑。年老心肾已虚，心气不足，气血凝滞，胸阳不振，痰浊壅塞。

患者31岁，男性，主诉胃病反复发作10年，胃脘饥痛得食稍缓，知饥纳少，口苦喜温饮，多梦，小便淡黄，大便不成形。舌红暗，苔黄腻，脉细缓。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀，上扰心神。舌象舌红暗，苔黄腻，脉象脉细缓。随诊后舌象舌淡红，苔薄根腻，脉象脉细缓。诊断为湿热显化、脾气虚见。

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

患者男性，32岁。主诉胃脘嘈杂、隐痛，病程自1970年开始。中医病名属胃痛，证型为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿郁久蕴、气滞血瘀。望诊见舌质淡红，边有瘀斑，苔淡白。闻诊未见特殊。问诊见胃痛时起时伏，暖气上泛，呕恶酸水，饮食不香，嘈杂影响睡眠。切诊见脉象沉涩。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

女，胃脘疼痛反复发作10余年，痛如针刺，灼热感，心情急躁，口干发苦，食少便结。舌质红紫，边有瘀斑，苔少而干，脉弦细。气血郁滞，化热伤阴。中医病名属胃痛，证型为气血郁滞、化热伤阴。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

42岁男性，胃痛3年，时发时止，常冒酸打呃，饮食不振，胃痛加剧伴不思饮食，无黑便。急性痛苦病容，时而呻吟，双手捧腹。胃脘痛（慢性胃炎急性发作）。舌象未提，脉象未提。