胃炎

患者53岁，男性，主诉上腹痛反复发作3年，近半月来反复呕血。病程中上腹部规律性疼痛，进食后缓解，后转为持续性疼痛，进食后加剧。体征见中脘疼痛持续不解，呕吐黑血，脉虚而数，舌质红、苔白腻。中医诊断为阴虚内热，热迫血行，血不归经。

患者年龄21岁，男性。主诉食入即吐，持续2年多，近两个月加重，日吐三次，进食很少，并伴有胃脘痛，吐涎沫。舌深红，脉弦。初诊时症状包括呕吐、胃脘痛、吐涎沫。二诊时胃痛减轻，舌深红、苔白。三诊时舌红、苔黄。四诊时舌深红，苔白少。五诊时胃痛已去八九。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，38岁，两胁胀痛、口苦咽干、腹部痞满、纳差便秘，病程近2年。肝郁气滞，肝脾不和。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细。两胁胀痛，上腹满闷拒按，口苦恶心，纳差厌油，尿黄，大便便秘。

75岁男性，胃脘隐痛不适，反复发作，病程8年。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胃窦部黏膜肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌红、苔薄白，脉弦。病为胃痛，证属热毒内蕴，气机失和，胃络不通。

女，45岁，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，气滞血瘀，胃气不和，心神不宁，肠腑失濡。舌质暗，苔薄白，脉细弦。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，无嗳气泛酸，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结，5日一行。

男性，50岁，胃脘胀满，间或疼痛，噫气呕吐，肠鸣幽幽，病程年余。舌苔白腻，中有细裂纹，脉象濡细。胃体萎缩性胃炎，伴幽门部溃疡。证型为胃气虚弱，湿热久恋，气阻血滞。病机为胃壁粘膜萎缩，幽门溃疡。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

患者49岁，男性。主诉胃脘辣痛两年余。现症胃脘灼痛，饥饿时明显。舌质红，舌苔黄稍厚，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。病因病机为饮食不节，过食油腻，导致饮食积滞，酿生湿热，蕴结胃肠，壅滞气机。

男，59岁。食后胃胀1年余。胃脘部痞胀不适，食后尤甚，有时伴隐痛，偶尔有泛酸，食欲减退，大便略溏，日一行。面色萎黄，神态疲倦。舌淡暗有淤斑，苔薄白，脉细弦。诊断为痞满，证型为脾胃虚弱夹瘀证。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

女，41岁，胃脘部胀满疼痛16年。胃脘部不适，时有隐痛，胀满嗳气，食后加重，大便时干时稀，食少，口干心烦。舌澹红，苔腻缺津，脉弦细。胃脘痛（胆胃不和）。病程缠绵不愈，产后发病，外感内伤，肝气郁结，胆胃不和，脾失健运，气机阻滞。

女，35岁，胃脘灼痛4月余，暴怒之后发病，吞酸嗳气，两胁胀满，胃脘灼痛彻背，得矢气稍舒，纳差，便溏。舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肝气犯胃。

患者44岁，男性。主诉胃脘胀满1年余，近1个月胃脘痞满，食欲不振，便溏，每日2~3次。舌质暗，苔薄白根腻，脉弦。既往病史有高血压。辨证为脾虚湿盛。

苏某某，男，35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余，加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗，苔薄黄少津，脉弦细。胃体粘膜发红，皱襞粗大，胃窦粘膜红白相间，以白为主。病因病机为饮酒过量，辛辣温燥入里化热，胃络伤，胃阴亏损。

患者年龄60岁，女性。主诉湿热下注，阴道重坠。病程未明确。中医病名为下阴重坠，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及阴道重坠、期前收缩、劳累后出现及慢性胃炎。切诊未提及。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。阴虚阳亢，内风暗动，肝气犯胃，肝胃郁热。胆热犯胃，胃气上逆，少阳不和。胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。上腹痞胀隐痛，夜间尤甚，嗳气不遂，得嗳则舒，兼酸苦水，口苦，手掌色红，抖动，大便日行2～3次，低热持续。

女，42岁，上腹部胀痛，饮食减少2年余，加重1月。脘腹胀满、隐痛，不思饮食，便泻清稀，消瘦乏力，口干。舌质淡紫，苔微腻。脉沉细。脾胃虚寒，运化失司。胃窦部中度萎缩性胃炎。

黄某某，女，54岁。胃痛时作，嗳气、泛酸、大便失调，病程2年。湿热中阻，肝胃失和。舌苔淡黄腻，舌质紫，脉弦。二诊脉细，三诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。四诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热中阻，肝胃不和，兼夹脾胃虚寒，热减而湿浊偏重。

患者33岁，月经淋漓不断伴腹泻年余。月经夹有血块，大便稀溏，手足心热，喜饮水，面色萎黄。舌红有瘀斑，苔薄，脉细弱。证属瘀血内阻，肝经蕴热，脾虚失统。