胃炎

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

患者40岁，女性。胃脘胀满不适、烧灼感2年，食后胃脘满而不痛，有嘈杂感，饥饿感，偶有呕吐呃逆，心烦不眠。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胃痞，病机为寒热互结、胆胃不和、痰热内扰。

女，61岁，胃痞10年，加重半年，口腔溃疡、口中灼热感多年，胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干，排不能畅，苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压隐痛，证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者49岁，女性。月经紊乱4年，周期不规则，量时多时少，挟血块。现阴道出血，量中等，挟血块，色暗红，纳差，大便结。舌红苔黄，脉数。诊断为崩漏，证属血热夹瘀。妇检子宫、附件未见异常，麦氏点压痛。既往有充血性胃炎、十二指肠球部炎症病史。

患者女性，67岁。主诉萎缩性胃炎10年，胃脘撑胀，按之压痛，牵引两胁胀满，恶心，饭后重，嗳气，纳差，大便不畅、不成形。舌暗红苔白腻，左脉迟涩。二诊见口苦、胸闷、睡眠差，大便不畅，脉仍有涩象。三诊见舌红苔白干厚，脉沉涩。

患者女性，47岁。主诉反酸烧心四年余，伴胸骨后烧灼样感、咽部异物感、情绪烦躁、纳差、大便不爽利。舌质黯红，苔白微腻，脉弦滑微数。中医诊断反酸，辨证为邪气犯胃，胃失和降，久病必虚。二诊时舌质黯红，苔薄，脉弦滑微数，辨证有热有瘀。三诊时舌质淡，苔薄白，脉弦滑，临床症状消失，属临床痊愈。

患者73岁，男性。主诉心悸1个月余。症状包括间发性心悸、胸前区紧缩感、面目红赤、头晕失眠、心烦、胃脘部烧灼感、打嗝、晨起口干、大便干、小便黄。舌象偏红，苔黄稍腻浊，中有裂纹。脉弦。中医病名为血浊，证型为痰热瘀阻证。病因病机为痰热瘀阻，湿热内盛，气机受阻，血行不畅。

女，35岁。胃脘疼痛1年余，右胁胀痛，情志变化而加重。舌质略暗，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，胃失和降。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：面部有红色丘疹。舌象：舌质略暗。脉象：脉沉弦。

患者主诉食后胃脘痞满，呕吐涎沫，肠鸣便溏，纳呆形瘦。中医诊断为胃阳虚衰，积痰成饮，气机阻滞，和降失司。舌象未提及，脉象未提及。体质魁梧，病程近半年。

54岁男性，反复胃满腹胀10年余，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。

患者45岁，男性。主诉胃脘痞满疼痛20余年，痛彻腰背，不能食冷，口干苦，大便不爽。望诊见苔薄黄，脉滑。辨证为寒热夹杂，热多寒少。病机属胃脘痞满，气滞痰郁。

患者48岁，男性，主诉胃脘部胀闷痞满2年余，泛酸烧灼，消瘦，体重减轻10kg，夜间胀痛，大便偏干。中医诊断为胃痞，证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。病因病机为素体脾胃虚弱，气滞血瘀，饮食不节，过食酸冷。舌象澹苔薄，脉沉细略弦。

18岁男性，胃胸脘胀痛1年，伴嗳气、恶心、饮食减少。脾胃不和，饮食停滞。舌澹红，苔白厚，脉弦细。

女，33岁，咳嗽、吐痰不爽5月余，咳嗽，吐痰黏腻，咽痛，纳食差，大便每日1次，质可。肺热咳嗽，舌质暗红，苔白腐，脉弦。舌象暗红，苔白腐，脉弦。咽痛，纳食差。脉弦。

李某某，女，45岁。慢性腹泻两年余，大便溏薄，日行3~5次，纳减，饭后饱胀，呕逆口干喜饮，微咳，气短。脉细数无力，舌澹红无苔，左下腹便前隐痛。证属胃阴不足，脾失健运。

女，42岁，胃痛反复发作8年伴便血1天。面色萎黄，眼睑、指（趾）甲苍白，胃脘部胀满、隐痛，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弦。吞酸、嗳气频繁，饥饿、劳累及饮食不慎后疼痛加剧，进食后稍减。便呈柏油样，量多。肝胃郁热，热伤血络。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者61岁，女性，主诉胃脘部疼痛半月余。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱。望诊见舌澹红苔厚腻，舌下静脉瘀血轻。闻诊未提及。问诊见头痛、疲惫乏力、四肢软弱、大汗、呃逆、嗳气、饮食难下、便频量少、肠鸣音。切诊见脉沉细略弦，脉沉细。

患者男性，40岁。主诉晨起刷牙泛恶而吐，伴异物感3~4年。痰多黏白，伴有异物感。声带肥厚，左中1/3处有小息肉，声带充血。咽后壁淋巴滤泡轻度增生。舌薄苔，脉平。中医诊断为慢性喉喑，脾胃失调证。

患者66岁，男性，胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。腹软，上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足，湿热中阻。病程较长，素体阴虚，脾阴亦虚，湿热中阻，气机阻滞。