胃胀

患者34岁，女性。主诉胃脘作胀，食后加重，嗳气，病程9个月。伴有腹痛便溏，粘液，受凉饮冷加剧。脉濡弦。面色萎黄，舌苔白腻。腹痛伴粘液便，便溏，停药后脘胀明显。少腹隐痛，带下增多，色黄有秽腥气。病机属脾运不健，湿盛于肠。

男，33岁，荨麻疹，皮肤瘙痒，昼夜皆发，入夜加重，抓挠易起而疹色暗滞，胃肠不适，食欲不佳，食后腹胀，口干口苦，睡眠不实，舌质淡暗，苔微黄而腻，脉弦滑，荨麻疹，太少不和，病在太少二经。

患者36岁男性，主诉脘腹胀10个月，食后加重，伴大便少、矢气多、嗳腐吞酸。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。中医病名属痞满，证型为肝胃不和，病因病机为情志不舒，气机阻滞，脾胃运化失常。

26岁女性，头痛胃胀1周余，劳累及生气后诱发。主症为头痛、胃胀、神疲乏力、胸闷心悸、右胁肋及后背发胀、泛酸、口干口苦、眼部烧灼感、呃逆、大便干。中医诊断为头痛、胃胀，证属肝郁化热，气滞血瘀，胃失和降。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常，声音、气味未描述。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。

男，35岁，胃胀不适2年，时有刺痛，食欲不佳。慢性胃炎。精神欠佳，面色无华，舌淡苔白腻，脉沉细涩。症为气滞血瘀型胃病。

女，40岁，胃脘痛间作1个月，嗳气、胃胀、反酸，纳香，大便调。舌苔薄黄，脉弦细。肝胃不和。情志不遂诱发，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。

患者26岁，女性。主诉胁部、胃脘部不舒，胀痛，饮食较差。中医病名属胆病，证型为湿热内蕴，胆气郁结。舌苔黄腻，脉弦。病程未明确记载。

65岁女性，胃脘胀满2个月余，喜温按，食后胀满加重，纳差，嗳气，口干口苦，呕恶，寐差多梦，头晕，大便干，小便调。舌红胖，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断胃脘胀满，证属肝胃不和，痰湿中阻，气机郁滞。

女，62岁，病程3年。腹痛腹泻，伴胃胀、嗳气、口苦。舌质淡红，苔薄，舌下静脉瘀紫。脉细。证属肝脾不和。病因病机为肝脾不和，脾虚肝实。主诉为饮食不慎或外感风寒诱发腹痛腹泻。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

女，33岁。夜寐欠佳，口干，纳差，胃脘不适，头痛，大便3天1次。苔薄白，脉细。中医诊断为失眠、头痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不舒，气机郁滞。病程未明确。

患者男性，48岁。右胁胃脘经常胀痛，嗳气，饭后易发，进食油腻加重。脉弦，苔微腻，胆区轻触痛。中医诊断为气郁胆胃不和。舌苔微腻，脉弦。

男，37岁。脘腹痞胀隐痛10余年，时轻时重，喜温喜按。大便溏薄，日行2次，口干口苦。舌质红，苔黄腻。证属胆胃郁热，脾土虚寒。

女，46岁，胃脘部及嵴背疼痛，进餐后明显，嗳气，打嗝，夜寐差，易惊醒，胃胀，头发脱落较多。舌红苔少，脉滑数。中医病名胃痞，证属胃阴亏虚，痰阻气逆。

患者59岁，男性，主诉胃痛、胃胀、腹泻4日余，加重2天。病程5年余，有慢性浅表性胃炎病史。临床表现包括胃脘胀痛、夜间胃胀、肠鸣腹泻、头昏头重、纳呆恶心、恶风怕冷、流涕、舌淡苔腻、脉弦滑。中医诊断为胃痛、泄泻，证属升降失司、外感风寒、内伤湿滞。望诊见舌淡苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦滑。

女，54岁，胃脘部胀满疼痛不舒十余年，加重数月。慢性萎缩性胃炎。寒热错杂之心下痞，寒热错杂于中焦，脾胃气机升降失常。面色无华，倦怠乏力，睡眠不佳，大便日1次，不成形。胃镜提示胃大弯侧片状出血及炎性结节息肉样改变，胃窦黏膜红白相间，花斑样改变，散在炎性结节。

患者素来脾气急躁，右胁肋及胃脘胀满，呃逆，着急生气加重，病程20年。现症见便稀日2~3次，口苦，恶心。舌质暗，苔白腻满布，脉弦细。证属肝郁气滞，湿浊中阻。右胁下胆区有压痛，肝脾不大。月经尚准，量适中。

男，27岁，胃痛反复发作8年余。胃痛胀痛不适，食减，大便不畅。舌质稍红、苔黄。舌质转澹红、苔转薄白。脾虚胃热，胃气壅滞。脾胃气机失调，脾虚失运，胃热内蕴。脉象未提及。

患者39岁，女性。主诉腹泻，始于夏季，晨起多发，每日3~4次。胃胀风，发冷热，食欲不振。脉弦虚。

34岁女性，胃脘胀满半年，痞闷不适、嗳气频发、反酸恶心、神疲乏力、纳差、夜寐不佳、大便排出不畅。舌淡红，苔白，脉弦细。痞满，气滞湿阻。

女，45岁。头痛伴胃脘部不适、便秘，病程半年。头痛。脾胃升降失常，清阳不升，浊阴不降。体态偏胖，夜寐多梦，口干舌燥，有异味，胃脘胀闷，大便3日1次，小便黄，舌红，苔黄偏干。脉象未提及。