胃胀

患者女性，47岁。主诉包括头晕昏蒙、耳鸣如潮、目涩、喜睡、纳呆、易生气、腰酸、胃胀、口干、口淡、无味。舌淡红略暗，苔薄少津，脉细。二诊时舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉细滑沉。三诊时胸闷、胁胀、气上攻感、头昏蒙、耳鸣、目涩、腿软、胃不适、小腹隐痛、口干、不欲饮。舌暗红，苔薄，脉沉细。四诊时口舌干、目干涩、易气急、牙痛、腰胁不适。舌暗，苔白有齿痕，脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄中年，性别男。主诉食欲不振，不能进食硬食，胃脘部按之有指印陷窝，嗳气不止，小便不通畅。中医病名属胃病，证型为脾虚气滞，病因病机为情志不遂，肝气犯胃。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象沉而稍数，涩而不流利。

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者54岁女性，主诉失眠、头蒙、善太息、胸脘满闷、上腹部隐痛、纳少、泛酸呕吐、大便干稀不调。既往史示碎裂舌、舌暗红、中后舌苔花剥、脉弦细。西医诊断胃黏膜水肿、溃疡。证属郁阻胸膈，气失和畅。舌象红，苔薄白，中后苔花剥，脉弦。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

患者52岁，女性，主诉哮喘咳嗽十余年，胃脘痛较重，腹胀、嗳气、按之则舒，小腹鼓胀不舒，得矢气则快，鸡胸，气短而喘，手足心时热。舌质红、苔薄，脉弦滑。

患者男性，38岁。主诉胃痛、胃胀，病程数月。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为饮食不节，伤伐胃气，肝胃气机不和，郁滞化热。望诊舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊见胸骨柄下酸痛、烧心、反酸、大便稀薄不成形、夜寐欠安，切诊脉弦滑。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者62岁，女性，主诉阵发性头晕1年，加重伴头痛6天。头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不维阳，肝阳上亢，风火痰上扰。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。切诊脉弦。

患者女性，48岁。主诉胸脘时痛、饱胀2年，伴纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。中医病名属胆汁反流性胃炎，证型为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，横乘脾胃，升降失常。舌质澹暗、苔白腻，脉弦缓无力。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者年龄57岁，男性。主诉为 unspecified。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象未提及。声音未提及。症状描述未提及。脉象未提及。

36岁男性，恶心，呕吐，胃脘胀满，口中秽味，头痛头胀，面色无华，舌质紫暗、舌苔黄腻，脉弦滑，尿素氮增高，血肌酐增高，尿蛋白（++），血压升高，湿浊内蕴，湿毒入血。

患者56岁女性，主诉胃胀半年，胸闷3个月。现病史见胃脘胀满，时有胃痛，胸闷气短，劳累或激动时胸痛，后背痛，食欲不振，大便时干，形体偏瘦。中医诊断为痞满、胸痹，证型为脾虚湿滞。体格检查未见明显异常。辅助检查提示胃炎、十二指肠降部憩室，心电图非特异性T波异常。辨证分析认为脾虚湿滞，气机不畅，痰阻血脉。

患者38岁，男性。主诉咽部干痒痛，口干不多饮，干咳阵作，胃脘胀闷，时有干呕，咽中有异物感，鼻塞涕浊。中医病名未明确提及，证型为外感风热，痰湿内阻。病因病机为外感风热，伤及肺卫，复加痰湿内阻。望诊见舌质红，苔黄白而腻；闻诊未提及；问诊包括咽干痒痛、口干、干咳、胃胀、咽异物感、鼻塞；切诊见脉浮数。复诊后舌质稍红，苔白腻，脉浮滑。四诊后舌质淡，苔白腻渐化，脉略滑。

男，48岁，胃脘痞闷、隐痛3年，加重伴烧心、泛酸1个月。痞满，肝胃不和，气滞湿热。胃脘痞闷、隐痛，饭后尤甚，泛酸烧心，嗳气，口腔溃疡，口干口苦，心烦易怒，不思饮食，入睡困难，大便质黏偏干，排便不爽，舌暗红苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄56岁，男性。主诉气胀胃不适6月余，进食则胃胀加重，食不多。体征面苍悴略暗，舌瘦，质澹，有齿印，苔白腻，双关微滑带涩，寸尺不足。中医病名胃痞，证型脾虚湿阻，病因病机脾虚失运，湿浊内蕴。四诊信息包括望诊面色、舌象，闻诊未提，问诊气胀、进食后加重，切诊脉象双关微滑带涩，寸尺不足。

患者年龄50岁，男性。主诉类风湿性关节炎三年余，双手近指、腕关节疼痛、肿胀、焮热，晨起发僵。伴随症状包括胸部闷结、胃脘胀痛、口干口苦。体征见舌淡紫，脉弦缓，血沉44mm/h，类风湿因子阳性，C-反应蛋白46.2mg/L。辨证为少阳病证。