胃胀

患者57岁，主诉高血压，胃脘部不适，如饥感。舌苔白腻，舌胖大，舌质黯，脉滑。二诊见舌黯苔滑，脉沉而弦。三诊舌黯苔滑，脉沉。四诊脉沉，舌体胖大。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为邪阻络瘀。

患者52岁，女性。主诉两胁不适2年余。既往史有绝经3年。症状包括两胁不适或痛、心烦急躁、心悸胸闷、头胀、晨起口苦胁胀、食后胃胀、嗳气、咽不利、咳、两目干涩、腿沉、便软尿黄。舌澹黯，苔薄白。脉左弦。中医诊断为肝经郁热，肝胃不和，心气不振。

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

63岁男性，胸闷憋气反复3年，加重伴心前区疼痛半月。胸痹，证属胸阳不振，痰瘀阻滞，心脉不畅。面色澹黯，舌薄白，脉沉弦。形体较胖，纳食稍差，偶有头晕，心电图示心肌供血不足。

89岁女性，胃脘痞闷，不思饮食，泛清作呕，大便溏泄，日3～4次。形体羸瘦，面色萎黄少华，肢冷神倦，不喜言动，心悸短气，双下肢浮肿，唇舌略淡紫，散见瘀点，脉沉细。属阳虚土弱，脾胃纳运失常之胃痞病。

患者41岁，女性，主诉胃痛、胃胀，夜间胃痛发作，持续约2小时后缓解，病程半年。面色萎黄，言语低怯，脉象弦细，舌质澹红、苔白薄。中医诊断为胆气郁滞，病因病机为胆气郁滞，应时而病。

女，67岁，脘腹痞满1年余。肝郁气滞，肝胃失和。脘腹痞满，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥，入睡难，多梦，晨起口干。舌下青紫，脉弦。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者年龄62岁，女性。主诉消瘦6年，胃胀半年。现病史示胃胀、胃脘恶凉、排气、右眼视物模糊、大便干稀不定、夜尿1次。既往史示二型糖尿病，体重下降15公斤。胃镜提示慢性浅表性胃炎伴灶性腺体肠化。舌暗红，苔黄厚，脉数略弦。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。病程较长。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者年龄54岁，男性。主诉胃痛多年，因饮酒及劳累而复发。胃脘胀满疼痛，频繁嗳气，胃灼热，泛酸，口干口苦，纳呆。舌紫暗红、苔薄黄，脉弦滑。中医病名属胃痛，证型为气滞络瘀、郁热伤阴，病因病机为外感湿热、内伤饮食、气机阻滞。

魏某，42岁，女性。主诉胃胀反复发作一年，加重一个月。中医诊断痞满，证属脾胃虚弱，肝气郁结。病程一年。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证脾失健运，气机阻滞，肝气郁结，肝横逆犯胃。舌质暗澹，脉弦细。

54岁女性，头部昏痛，阵阵发迷，项背拘紧，左胁及胃脘胀闷，烦热阵作，心悸多汗。痰浊中阻，升降失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

女，43岁，便秘肛门下坠，排便困难，伴右胁下痛、乳胀痛、咽中如炙脔、胃脘胀满、颈项背痛、呃逆太息、心悸头晕、失眠、脑鸣。情志不遂诱发。舌澹红，苔白，口干苦，脉弦，面色萎黄，月经先期漏下。肝郁气滞，脾胃不和。

男，65岁，嗳气间作3年余，加重3个月，精神焦虑，胃胀，反酸，右下腹坠胀，肠鸣，纳少，寐差，小便不畅，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩，证属脾虚血瘀。

女，50岁，纳差、食后欲吐2个月。纳差、食后欲吐，餐后胃胀，胃脘灼热感，口干不欲饮，饮后胃胀，大便十余天1次。脉缓，舌苔黄厚腻。痰热阻胃。

患者53岁，男性。主诉寐差5月余，入睡困难，寐浅，两胁不舒，胃脘痞胀，胸闷不适，大便不调。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁脾虚证。

女，62岁。胃脘胀满，大便时泄，五更泄，四肢冷，自汗，烦躁失眠，口苦而干。不寐。证属脾肾阴虚、心神不敛。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。声音低微，气息短促。病程未提及。