胃胀

患者年龄75岁，男性。主诉胃胀、胃痛1月余。现症包括胃脘部胀痛、反酸、纳差、口唇干、饮不多、乏力、大便稀。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，兼湿邪停滞。四诊信息包括舌红苔白腻、脉弦。

女，41岁，恶心呕吐1周，右侧乳房肿块1个月。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断乳癖，证属肝郁气结，少阳枢机不利，秽浊犯胃。主诉包括恶心呕吐、乳房肿块，病程1个月。病史提及乳腺增生，急性胃炎。四诊信息包括舌苔薄白，脉沉弦。

患者男性，45岁。主诉胃脘胀满，反酸烧心，大便不调，1~4日一行。舌红苔薄，脉滑。右下腹麦氏点压痛(+)。

男，51岁，主诉发现乙肝系列异常20年余。身困乏力，胃脘胀满，右胁胀痛，不欲饮食，大便粘滞不爽。舌质红，苔白腻，脉弦。辨证属肝郁脾虚湿阻之证。

女，73岁，胃胀饱感，腹部内灼热，大便溏秘无常，纳少少眠，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因精神忧郁。舌苔中心微似黄腻，脉沉弱，右关尺更弱。

男，24岁，小腹胀6年，胃胀，小腹胀，腰痛怕冷，偶烧心，纳差，大便干，肛门灼热，眠差。舌淡苔腻，脉弦细。舌质淡红，舌苔薄黄，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者56岁，男性。主诉大便不成形，胃胀，恶食生冷，怕冷，烧心，心烦，失眠。病程15年。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为寒热错杂。病因病机为心脾不足，寒热错杂致胀满、溏泻及失眠。

患者51岁，男性。主诉胃脘胀满近2年半，因劳累发病。病史示长期劳倦，饮食不节，伴入睡困难。望诊精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻。脉沉弦。中医诊断为慢性浅表性-萎缩性胃炎。辨证为脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。

患者女性，36岁。颜面及双眼睑浮肿，全身浮肿，颜面虚浮，晦暗无华，两下肢高度浮肿，按之没指，腰酸腿软，倦怠畏寒，腹胀纳差、口干，时有感冒，尿量减少，溲黄。舌质暗红，苔白而干。脉沉弦细。中医诊断为皮水，证属虚实寒热夹杂，肺脾肾俱病。尿蛋白(++++)，尿红细胞0~2，尿白细胞(-)，透明管型1~3，24小时尿蛋白定量9.6克，血浆蛋白A/G为2.3/1.9，血尿素氮14.1mmol/L。

患者年龄29岁，男性。主诉包括性格内向、讷言、胸闷不舒、胁肋胀满、胃纳欠佳、胃脘胀满、时有腰酸、夜尿多。舌象稍黯，舌苔薄，脉象浮数。中医诊断为肝郁气滞，兼肾虚。病因为情志抑郁，导致肝失疏泄，气机郁滞，肝木乘脾，横逆犯胃。

女，40岁，心下胃脘部疼痛，入夜遇寒尤甚，食后胃胀，反酸烧心，大便时有溏泄，舌淡有齿痕，苔白稍腻，脉弱，脾胃虚寒，气滞血瘀，C13呼气实验 Hp(－)

张某，女，60岁。腰酸痛乏力1个月余。舌澹红苔薄白，脉细略数。肾虚血瘀，湿浊内蕴。虚劳。BUN:16.12μmol/L、Cr:327μmol/L、Hb:77g/L。夜尿2~3次，大便干。胃脘部胀满。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痞闷疼痛，得食则缓，胃中灼热，食少吐酸，腹胀，大便不爽，喜暖畏寒。舌质红，苔薄白，脉弦滑无力。中医诊断为肝郁化火，气滞血瘀，久病入络。

患者食入脘胀，微渴，便苦燥，腑气阻，津液不行。脉沉而快。胃病治肝，误用牡蛎、赭石敛镇，兼乌药、香附辛温，痞聚更增，下壅益甚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名胃病，证型痞聚，病因病机胃病治肝，误用敛镇辛温之品，致痞聚更增。

患者23岁，男性，主诉胃脘胀满疼痛4年余。现症见胃脘胀满、食多后加重，恶心、纳少、便溏、腹坠胀。舌象暗澹，苔少，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型脾虚湿困，气机阻滞。病因病机为脾虚湿困，气机阻滞。望诊见舌象暗澹，苔少。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、纳少、便溏。切诊见脉弦细。

56岁男性，胸闷胸痛2年，饱食后发作，伴脘腹胀满，纳呆呕恶，舌苔厚腻，脉濡滑。中医诊断为胸痹，病因病机为湿阻中焦，气机不畅。望诊见舌苔厚腻，切诊脉象濡滑。

女，32岁。胃胀，腹胀，便溏不爽，反酸，腰酸，眼目干涩，月经量少，乳房胀痛，梦多。湿阻肠胃。舌苔白厚，舌质绛，脉缓。

患者57岁，女性。主诉胃胀胃痛2年余，加重伴反酸、烧心1月。胃脘胀满，胃痛烧灼感，吐酸，烧心，食欲差，两胁不适，情绪波动大，心情烦躁，夜寐欠安，易早醒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断痞满肝郁气滞证。

男性，50岁，胃脘部胀满疼痛半年，胃内嘈杂，纳差，舌质淡红，苔白，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为肝气郁结，肝气犯胃。

患者50岁，女性，主诉胃胀一周。脘腹胀满，时有胁胀，恶心欲呕，大便欠爽。脉弦，舌澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。中医诊断气滞脾虚。病因病机为气机郁滞，脾虚失运。望诊见舌象澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。闻诊未提。问诊提示胃胀、恶心、大便不畅。切诊脉弦。