胃胀

女，68岁，胃脘部胀满不适，泛酸、疼痛，进食后加重，病程约4个月。胃积，脾胃亏虚。舌质稍暗，苔白稍厚，脉沉细。

65岁男性 食欲减退 饭后胃胀 口干引饮 大便秘结 既往肝炎史 胃阴亏虚证 面色萎黄 舌红少津 脉细数 肝功能异常 血清蛋白电泳异常 HBsAg阳性 食道下端静脉曲张

患者女性，困倦，腰痛，胃脘不适，病程未明确。舌苔薄黄稍腻，脉数。易汗多梦，疲倦，胃痉挛发作。舌苔白，中焦挟湿。

患者42岁，男性。主诉咳嗽、气短3个月，痰多白粘，胸闷，胃脘胀满。舌苔白腻，脉濡滑。中医病名为痰湿中阻。病因病机为痰湿内蕴，脾虚湿盛，痰湿上渍于肺。

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女，72岁，头眩晕，心烦，四肢不灵活，纳差，胃胀，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，肝肾阴虚，痰湿中阻，面色无华，舌苔黄白腻，脉沉细略紧，病程未明确。

女性，36岁。主诉无规律胃胀、隐痛多年。慢性浅表性胃炎、局部糜烂、HP(++)。胃胀满，胸骨后烧灼样疼痛、反酸、嗳气、善太息、心烦纳差、大便溏。舌淡红苔薄。左脉弦，右脉细而浮。属肝郁脾虚，木乘脾土。

女性，43岁。主诉四肢关节疼痛、麻木、易汗出、脾气急躁、寐差、白发增多、纳差、胃胀、大便时干。病程3个月。中医诊断自汗，证属心肝失调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

患者43岁，男性。主诉胃胀不适，饭后加重，泛酸烧心，怕冷，纳差，寐差。中医诊断痞满，证型肝胃不和。舌红，苔薄白腻，脉弦细。

女，36岁。胃胀胃痛，不思饮食半年，口干咽红，口唇肿大溃疡，喜食辛辣，大便干燥，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（活动期）。肝胃郁热，湿热内蕴。

患者38岁，男性。主诉餐后胃胀、嗳气2年余，近半月加重，伴呕吐、纳少、夜间胃脘烧灼嘈杂、大便干结。舌淡，苔薄白，脉细数。辨证为中气不足，升降失常。

患者年龄57岁，男性。主诉间断性胃胀2年余，午后胀甚，伴大便溏、恶心、口苦。舌质红，苔黄白相间而质腻，脉滑。中医病名为胃胀，证型为痰热阻胃，气机不畅。病因病机为痰热内蕴，脾胃气机阻滞。

患者低热、咳嗽3月，胃脘部胀满不适，纳差，乏力，干咳，眠差，双下肢麻木，大便干燥，4~5天一次。面色萎黄，语声低平，舌澹苔白，脉细。病理报告示右肺腺、鳞癌，CT示右肺门占位病变。中医诊断热邪壅肺、肺阴亏虚。舌质澹，舌苔白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及肺、脾、阴虚及痰瘀阻滞。

患者胃痛年余，胃脘胀痛，按压疼痛加剧，食欲差，胃寒，舌苔白，脉象弦紧。中医病名胃痛，证型属寒凝气滞，病因病机为感寒引发。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见胃痛、胃寒、食欲差，切诊见脉象弦紧。

患者52岁，男性。主诉间断胸闷、心慌6年余，加重3日。面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为痰浊痹阻。病因病机为气虚水湿内停，凝聚成痰，痹阻胸中，胸阳失展，湿阻中焦，脾失健运，胃失和降。现症包括胸闷、心慌、乏力肢软、纳呆、眠差、胃胀、反酸、烧心、尿频、大便不畅、肛门下坠感。

患者15岁，男性，主诉头晕、纳少2个月。形体瘦长，面色萎黄，舌体胖，舌边尖红，中有裂纹，苔腻略黄，脉沉弦小滑。诊断为眩晕，证属脾虚肝郁。病程2个月，纳谷不馨，上腹微胀，餐后为重，大便每日1~2次，不成形。病因病机为脾虚失运，土壅木郁，导致气血生化不足，清阳不升，出现头晕、纳少、肌肉抽动等症状。

患者年龄45岁，男性。主诉胃部胀满进食困难2月，恶心呕吐，不能进食57天。病史提示2008年12月因胆囊结石引发急性胰腺炎，行胆囊切除术后出现胃胀呕吐。现症见胃胀鼓之如鼓，呕吐恶心，嗳气，咳嗽痰涎多，语言低微，精神恍惚，极度疲乏。舌质澹白，苔薄白。六脉俱弱。中医诊断胃胀，辨证脾胃阳虚，痰涎蕴中。

患者年龄42岁，男性。主诉胃痛、胃酸、胃胀，病程8年，空腹痛甚，得食则缓，得热则减，饮酒冷食加重。舌象澹白，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型属寒邪客胃，病因病机为外感寒邪，脘腹受凉，气机凝滞，胃气不和。