胃胀

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者65岁，女性。主诉寐差、入睡困难、易醒、口干、心烦急躁、健忘。病程20余天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗，舌苔黄，脉弦细。既往有高血压病史。复诊舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦细。三诊舌质略暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。四诊舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

患者女性，48岁。主诉胸脘时痛、饱胀2年，伴纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。中医病名属胆汁反流性胃炎，证型为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，横乘脾胃，升降失常。舌质澹暗、苔白腻，脉弦缓无力。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，舌澹苔白，脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白，切诊示脉缓细弱。病程长，症状反复，属脾胃虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，运化失常。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

75岁男性，胃脘胀痛3个月，胃部怕凉，隐痛，晨起明显，大便调。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。中医诊断胃脘痛，属脾虚胃滞，寒热错杂。舌黯红，苔黄浊，脉右沉细，左弦。

患者年龄63岁，男性。主要症状为少量呕血，上腹部灼热隐痛，频繁打嗝，口干，食欲差，疲乏无力，大便干。中医病名胃脘痛，证型气阴双亏，胃气上逆，后转为脾气虚弱，痰瘀互结。舌红少津，脉细数，后转为舌质澹红，苔薄白，脉沉细。面色红润，声音洪亮，精神佳，大便通畅，脉沉缓有力。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀3日，胃脘冷且局部发凉，不饥不食，呃出之气亦冷，身重难受。舌淡，脉沉细。中医诊断为胃胀，证属阳虚阴寒偏盛。

患者53岁，男性，主诉胃痛、胃胀3年，近来发作明显，大便色黑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。诊断为肝火犯胃，湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。失眠严重，口干，烧心，泛酸，大便色黑如柏油状。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗红，苔黄腻，脉小滑。舌象黄腻，质暗红，脉小滑。舌象黄，质暗红，脉小滑。

女，49岁，两胁胀痛1月余，情志不遂，心烦易怒，口干口苦，呃逆，胃脘胀满，纳食少。舌澹暗红，薄黄苔，脉细弦。证属肝郁气滞。轻度脂肪肝。舌澹暗，薄白苔，脉弦滑。

女，40岁，食后欲呕，纳差，胃脘胀满隐痛，病程5年余，近3月加重。胃脘痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌暗红，苔厚，脉滑。

女，60岁，反复右胁胀痛10余年，加重7天，伴口苦，呕逆，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为胆火气滞，病机为胆热气滞。二诊主诉胁痛再发，胃中灼热胀满，心烦欲呕，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉弦数，辨证为胆热犯胃。三诊胁痛已止，胃胀、心烦及便秘均减，舌红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄56岁，男性。主诉气胀胃不适6月余，进食则胃胀加重，食不多。体征面苍悴略暗，舌瘦，质澹，有齿印，苔白腻，双关微滑带涩，寸尺不足。中医病名胃痞，证型脾虚湿阻，病因病机脾虚失运，湿浊内蕴。四诊信息包括望诊面色、舌象，闻诊未提，问诊气胀、进食后加重，切诊脉象双关微滑带涩，寸尺不足。

男，67岁，胃胀、嗳气，病程30年。中医病名：旋覆花汤证。证型：瘀血停滞胸膈的肝着病。病因病机：胃气停滞。面色澹黄少泽，舌苔厚白腻，脉沉细。胃气停滞在背部（至阳）、前胸（膻中），夜眠不安而盗汗，纳呆，少腹胀。背诊至阳压痛。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

患者年龄50岁，男性。主诉类风湿性关节炎三年余，双手近指、腕关节疼痛、肿胀、焮热，晨起发僵。伴随症状包括胸部闷结、胃脘胀痛、口干口苦。体征见舌淡紫，脉弦缓，血沉44mm/h，类风湿因子阳性，C-反应蛋白46.2mg/L。辨证为少阳病证。

患者31岁，女性。反复腹痛腹泻1月余。腹痛腹泻，大便煳状，肛门下坠，腹鸣，疲乏无力，胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断泄泻，证属脾胃虚寒。

患者58岁，女性，主诉间断性胃痛5年，加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胃痛（肝气犯胃），病机为肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年，情志刺激诱发加重。