胃胀

张氏妇，26岁，流产之后胃脘满闷，不能进食。流产后气血上涌，充塞胃口，三日无法进食，活动时气喘、头目眩晕、心中怔忡，脉微弱，两尺无根。流产后下焦暴虚，肾气不能固摄冲气，导致冲气上冲，胃气不能下降，胃中胀满。面色无华，舌淡，脉微弱，两尺无根。

男，57岁，头痛眩晕，幻觉耳鸣，心烦焦躁，夜寐不安，食欲不振，脘腹痞满隐痛，体力日衰。脑外伤后遗症，瘀血滞阻，髓海震荡，精明被扰，中气虚衰，清阳不升。舌淡有紫点，薄白垢腻，脉迟涩。

患者年龄50岁，女性。头胀痛反复发作20余年，冬季多发。头颠顶部及双侧太阳穴胀痛，伴双目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红，苔白厚腻，脉弦弱。证属肝气逆。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘疼痛3个月。主要症状包括胃脘疼痛、嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。舌象淡红苔腻微黄，脉象浮滑。中医诊断为慢性浅表性糜烂性胃炎，病机属湿热中阻、脾胃失和。

32岁，停饮，吞酸，饮食不甘，胃部不舒似胀，满腹胀大，腿足肿胀。六脉沉细，四肢逆冷。脾胃病，阴水，土虚为湿邪所侮，不能宣化。面色苍白，舌淡，脉沉细。四肢逆冷，腹胀，腿足肿胀。

患者女性，26岁。浮肿5年余，加重1个月。周身浮肿，胃脘胀满，肠鸣，腰酸痛，精神欠佳，面色白，颜面浮肿，下肢指陷性水肿，舌边尖红，苔白腻，脉沉细无力，尿蛋白(+++)，血红蛋白8.5g/L。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚。望诊面色白，舌边尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有浮肿、胃脘胀满、腰酸痛、精神欠佳。切诊脉沉细无力。

男性，45岁，阵发性胃脘部剧痛10个月，体重下降15公斤，消瘦明显。中医诊断：肝气郁结，化热伤胃。主要症状：胃左上方空腹时灼热针刺样疼痛，餐后胃胀痛，堵闷，痛窜左右胁肋部，拒按，腹胀，纳少，口苦便干。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦。

患者26岁，女性。主诉便秘3年。大便秘结，数日不行，不服泻药则无便意，临厕努挣乏力，仍解不净，大便量少，胃胀，稍痛，夜寐多梦，手脚发凉。舌红，苔根黄厚。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气秘，肝郁脾虚，湿热内蕴。病因情志失和，肝脾之气郁结。病机为传导失常，糟粕内停，气机郁滞，阳气内郁，脾虚生湿，郁久化热。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰，痰白质黏，易外感，平地行走或上下楼梯即感气短喘息，乏力怕冷，不耐劳作，胃纳一般，多食易胀，大便时溏。面色黯黄，形体消瘦，唇黯舌质红、苔薄干，脉沉细。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚，痰瘀滞留，肺气宣降不利，肾虚不固，脾虚气滞。

患者72岁，女性。主诉心悸、气短1年，近期加重，伴胸闷、胃脘痞胀、小便频数、腰膝疼痛、下肢浮肿。舌质紫黯，舌苔薄白或黄厚，脉弦数或弦。中医诊断为胸痹、痹证。证型为湿热瘀痰、阻滞气机，痰热盛，痰热内蕴，湿热痰瘀蕴阻，气机不畅。病机涉及湿热、痰瘀、气机不畅。

患者年龄20岁，男性。发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、身热、肢体酸痛、头晕重胀、恶寒、咽红肿痛、咳吐黏痰、精神急躁、胸闷腹胀、呃逆反酸。病程未明确。中医病名伤食感冒，证型胃失和降，风热袭肺。望诊舌质略红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐、咳吐黏痰、胸闷腹胀、呃逆反酸。切诊脉浮数。

患者37岁，女性。主诉失眠7年，入睡困难，多梦，心烦，口苦，咽干，胃痛、胃胀、嗳气，月经周期延长。辨证为肝血不足，湿热中阻，胆胃不和，心肾不交。舌苔中黄，脉细滑。

患者年龄60岁，女性。胃胀5年，加重3月，伴隐痛、纳前饥嘈、烧心、口干喜冷、潮热盗汗、倦怠乏力、大便干。舌红瘦薄，有裂纹及瘀斑，苔薄少，脉弦细涩。中医诊断胃痞，证型气阴两虚、瘀阻胃络证。辅助检查提示胃窦、胃角、胃体均重度萎缩和重度肠上皮化生。

患者30岁，女性。胃脘胀满，不欲饮食，呕逆吐苦，嗳气呃逆，病程6年。中医诊断为反胃、呕逆、胃痞。证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝胃不和。舌绛红、苔薄白，脉弦细。症状包括胃脘胀满加重，饮食不思，食后饱胀，嗳气呃逆频作，隐痛连胁，呕苦水，时吐逆，间有泛酸。

男，46岁，癫痫发作3年，近期发作一周，伴咽干、胃脘微胀、头晕、耳鸣。舌苔白，脉弦细。证型为饮踞少阳。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

女，胃脘闷胀，食后不舒，舌苔白厚，略滑，左弦滑脉，中医病名属胃痞，证型为痰湿中阻，病因病机为痰湿内蕴，气机阻滞。

女，71岁。反复汗多1年余，伴胃脘胀、嗳气、口苦、口臭、口酸、咽中黏痰、疲乏、夜寐噩梦、心悸、大便欠畅。舌澹红边有齿印、苔黄，脉细缓，重按无力。中医诊断为汗证（湿郁热蒸）。病机为湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

51岁男性，主诉口干、乏力，病程半个月。中医诊断消渴，证型湿浊内阻证。口干不欲饮水，时有乏力，胃脘胀闷不适，纳差，便溏，舌淡、苔白腻，脉濡滑。