胃脘胀满

患者70岁，女性。恶心呕吐1个月余。恶心呕吐，进食后胃脘胀满疼痛，呃逆，口澹，纳呆，眠差，全身乏力。舌质暗，苔黄腻，舌下静脉有瘀点。右脉沉细弦，左脉沉细缓。中医诊断呃逆、呕吐。辨证肝胃湿热，气机不畅。

女，62岁，胃中隐痛，胃脘胀满，嗳气矢气则舒，自汗畏风，畏寒肢冷，喜热饮，舌薄白，脉细，阳虚肝郁，胃痛喜按，喜热饮，遇热痛减，常叹息，自汗不盗汗，舌质红，苔薄，脉细，舌苔薄黄，头晕，间咳。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

患者男性，67岁。主诉头晕目眩、站立不稳2年，加重半年。病史示伴恶心、胃脘撑胀、食欲不振、健忘、眼干、面色萎黄、步态蹒跚。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。CT示额顶叶脑皮质萎缩。中医诊断证属风痰上扰。

72岁女性，主诉口腔溃疡反复发作多年，加重2周，伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗，苔薄黄，脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛，外感引发宿疾。二诊症状减轻，舌胖质暗，苔薄白，脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减，余热未净。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

王某 女 51岁 夜间呛咳 口鼻喷酸 烧心 胸痛 病程2年余 舌暗红 薄白 脉弦滑 肝胃郁热 胃失和降

患者女性，51岁。右胁疼痛不适2月余。乙肝病史20年余，肝硬化脾大，行脾脏切除术。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，瘀毒阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。右胁疼痛，胃脘胀满，食欲减退。肝区压痛，肝大，脾大。CT示肝内实质性占位，门静脉癌栓。AFP升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

男，63岁。胃脘部胀满，嘈杂不适，纳差食少，烧心泛酸，心烦口苦，嗳气，失眠，大便偏干，体重下降。面色无华，舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火犯胃、脾胃不和之痞证。

女，主诉胸闷、嗳气、食不下、呃逆、呕吐清水痰涎、胃脘饱胀，病程一年。中医病名：呕呃，证型：肝郁痰饮，病因病机：肝郁日久，痰饮内停，气逆呕呃。面色晦暗，舌苔白滑，脉沉弦。

患者29岁，女性，闭经半年。月经稀行，每年1~3次，结婚6年未孕。自觉胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌红，脉弦滑。辨证为阴虚胃燥，冲逆经闭。妇科检查子宫较小。

患者年龄65岁，男性。主诉胃脘胀满不适3月余。症状包括胃脘胀满、纳少、嗳气、泛酸、口干口苦、两胁胀闷、夜寐欠佳、大便偏干。舌偏红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝胃不和。病程3月余。病因与情绪有关，发怒后症情加重。

患者38岁，女性。胃脘胀满伴嗳气、嘈杂，病程2年。舌质红少润、苔少，脉细。辨证为肝胃不和，气滞热郁，脾气虚弱，胃阴受烁。既往胃镜示浅表性胃炎，病理示中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。二诊时胃脘胀满减轻，嗳气、嘈杂减轻，便形不实，舌红润、苔薄黄，脉细。复查胃镜示胃窦炎、萎缩性胃炎，病理示轻度萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性。

患者33岁女性，主诉发作性咳嗽，咯黄痰，黏稠难咯，晨夜加重，伴胸闷胃胀。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为中焦痰热积滞证。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

12岁女性，主诉失眠半月。主要症状为头晕、入睡难、夜间辗转不宁、纳少、胃脘胀满、便干。舌尖红，薄白苔，脉沉。证属脾虚湿滞，气机失调。

患者65岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠）。病程自高中二年级开始，近5年依赖安眠药入睡，夜间易醒。刻诊见入睡困难，身体困重，头重如裹，呕恶纳呆，口中食臭，胃脘胀满，大便偏溏。舌体胖大，舌质红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属痰湿壅遏，胃气不和，上蒙清窍。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

患者胸膈胃脘饱闷，脐下空虚如饥，腰腿酸痛，坐立战摇，大便燥结，食下呕酸吐水。脉左右寸关沉大有力，两尺自浮至沉，三候俱紧，按之无力，有摇摆之状。诊断为气膈病。证属气滞痰阻，脾肾两虚。舌象未提及，声音气味未描述，病程未明确。