胃阴不足+慢性萎缩性胃炎

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘部隐痛30年，加重半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂导致胃气失和。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃部不适，曾服用胃舒平、木香顺气丸等药物。切诊脉象未提。体格检查示腹平软，剑突下压痛。实验室检查未见明显异常。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、异型增生。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦，中部有裂纹，质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：萎缩性胃炎，证型：胃阴虚，病因病机：胃阴不足，胃津液缺乏，虚热内生，胃气不和。

患者40岁，男性。主诉间断性胃脘胀痛4年，加重1年。中医诊断胃脘痛。慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。胃脘胀痛，上腹压痛，胃粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，幽门形状不规则，十二指肠球部溃疡，粘膜水肿、充血。舌象未提及，脉象未提及。性情急躁，吸烟，饮食不节。

患者51岁，男性。主诉上腹部胀满隐痛，伴烧心、嗳气、食欲不振，病程自1992年起。中医病名胃痛，证型气阴两亏，脾胃失和。望诊面色萎黄，舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、胀满不舒、烧心、嗳气、纳食不香、眠差口干、大便干。切诊脉细弱。

患者62岁，男性。胃脘疼痛拒按，痛处固定不移，饥不欲食，口干咽燥不欲饮水，大便干，小便略黄。舌红而干，舌下静脉怒张，舌边有紫点。脉细涩。中医诊断胃阴不足，瘀血内生，经络失荣。病程5年余，近两个月加重。胃镜检查示胃大弯部粘膜萎缩、变薄，伴肠化生，分泌物减少，蠕动迟缓，可见粘膜下血管网。

患者56岁，男性，反复上腹部胀闷不适伴嘈杂2年余。舌质偏暗红中有裂纹，苔少，脉细数。中医诊断为痞满，证型为胃阴不足，瘀血阻络。病程迁延，长期饮酒伤及脾胃，导致燥热内生，胃阴受损，胃失濡养，气机阻滞，津液亏虚，瘀血内生。

患者男性，39岁。主诉胃脘疼痛持续3周不愈。疼痛时剧时缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，胀结不舒。饮食喜食酸甘，佐食腐乳或饮酸醋。排便肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物，隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

患者年龄62岁，男性。主诉胃脘部不适、大便偏干、咽干音嘶、腰酸乏力。病程较长，有慢性萎缩性胃炎及慢性咽炎病史。形体偏瘦，口干，舌质红，苔薄少，脉细。中医诊断为虚劳（气阴不足）。病因病机为气阴不足，肺阴虚则虚火上炎，胃阴不足致受纳失司，脾肾失养。

患者男性，30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年，加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满，胃痛隐隐，喜温喜按，胸胁满闷，嘈杂不适，口干，口臭，周身疲乏，眩晕，后背沉重，纳差，大便干结，舌紫暗，苔黄腻，脉弦滑。剑突下压痛，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎，异型增生(+)。

谭某，男，34岁。胃脘隐痛反复2年，固定不移，伴反酸、嗳气、倦怠乏力。胃脘痛，脾胃虚弱，胃阴不足。舌脉未提。

女，52岁，胃脘部胀痛反复3年余，近1周加重。胃脘部胀痛，胃内及食道烧灼感，口干欲饮，食欲减退，乏力嗜睡，精神不振。慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。胃痛（气阴两虚证）。胃黏膜红白相间，以白为主，血管透见。口干欲饮，胃内及食道烧灼感，乏力嗜睡，精神不振。脉象未提及。

女，46岁，上腹痞胀、嗳气、嘈杂8年，加重半年。胃痞，证属胃阴不足，兼有湿热。形体消瘦、面色萎黄、神疲乏力、上腹痞胀、时感疼痛、纳差食少、烦躁易怒、口干微苦、大便干。舌红少苔，脉弦细。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

陈某，男，64岁。胃痛16年，近2年发作频繁，脘腹痞满灼痛，嗳气频频，纳谷减少，形体消瘦。胃痛，胃阴不足，胃体失濡。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。脘腹痞满灼痛，嗳气频频，纳谷减少，形体消瘦。脉细数。

54岁女性，胃脘隐痛不适伴灼热感，大便秘结，二日一行，咽干口燥。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门部黏膜局灶糜烂。胃阴不足，虚火内灼。舌红少苔，脉细数。

女，30岁。胃脘胀满牵引胁肋部1年。慢性病容，腹软，胃脘及腹部有压痛点。舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦。痞满。慢性萎缩性胃炎。胃体粘膜澹橘红色，皱襞规则，胃角红白相间，胃窦粘膜红白相间，微透见血管。中医病名痞满，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，咽部充血，舌象边尖红，苔薄黄，脉沉弦。

患者56岁，男性。主诉胃胀多年。胃脘胀闷不舒，隐隐作痛，嗳气频频，口舌干燥。舌质红，有裂纹，苔白腻，脉弦。辨证为阴虚夹湿，胃失和降。慢性萎缩性胃炎。

患者年龄57岁，男性。胃部隐痛10d左右，空腹时轻，食后加重，食欲差，嗳气，口干。舌红苔白腻，脉弦细。胃镜病理示慢性中度萎缩性胃炎，局部腺体肠型化生HP(+)。舌淡暗苔白厚腻，脉弦细。胃镜复查示慢性浅表性胃炎HP(-)。