胃阴不足+胃脘痛

刘某，女，36岁。主诉间断性胃脘疼痛5年余，近1个月胃痛隐隐，伴呕恶，晨起明显，口干，大便干结。胃脘痛（胃阴亏虚）。舌红，苔薄白，脉细。病机为胃阴亏虚，虚热内生，胃失濡润。

患者年龄47岁，女性。主诉胃脘隐痛胀满5年，伴嗳气，空腹嘈杂。舌红，苔薄黄，脉细。辨证属胃阴不足，兼有瘀热。胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，中度肠上皮化生。

患者53岁，男性。主诉胃脘部嘈杂不舒10余年。慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩，十二指肠球部炎。晨起中脘嘈杂不舒，寐况差，口苦而干，大便质软，矢气频频，日行2次，剑突下压痛。舌质红，苔薄，脉细弦。辨证为脾胃气阴不足，气郁化火。中医诊断胃脘痛，病机为劳倦过度致脾胃气阴不足，气郁化火，火扰心神，胃不和则卧不安。

患者46岁，女性。主诉胃脘隐痛及于右胁下2年余，加重3月。主要症状为胃脘隐痛及右胁下痞胀不适，嗳气频多，得嗳则舒，多食则加重，性情易躁。病程2年，与情志不畅有关。舌苔薄白，舌质正常，脉弦。辨证为肝胃气滞，病因病机为肝失疏泄，气机不畅，横逆犯胃。

患者年龄78岁，男性。主诉胃脘部反复不适3年，又发半月。胃窦炎，重度萎缩性胃炎，重度肠化，胃体部轻度萎缩，轻度肠化。舌苔黄中腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞，胃失和降。病机中焦脾胃气机不利，脾虚胃弱，胃失濡养，胃气上逆。

女，42岁，胃脘痞闷胀痛数月，肠鸣，昼轻夜重，大便难，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊胃脘痞闷胀痛、肠鸣、大便难、少寐；切诊脉沉缓。

47岁男性，胃疼，呃逆吐食，消瘦，病程约1年半，面黄肌瘦，脘腹痞闷隐痛，呃逆纳减，口干不思饮，舌质红，舌苔白乏津，脉细数，中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。

女，46岁，胃脘部及嵴背疼痛，进餐后明显，嗳气，打嗝，夜寐差，易惊醒，胃胀，头发脱落较多。舌红苔少，脉滑数。中医病名胃痞，证属胃阴亏虚，痰阻气逆。

患者40岁，女性，主诉胃脘疼痛、灼热、饱胀、呃逆、咽喉干燥、饮食欠佳、大便结滞、小便黄。舌质偏红，无苔，脉细弦稍数。诊断为胃阴不足，木克脾土，肝热脾弱。

患者年龄78岁，男性。主诉胃脘部反复不适3年，又发半月。病史示慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡。诊查见中脘胀痛不舒，嗳气，苔黄中腻，脉细弦。辨证为脾虚气滞，胃失和降。中医诊断胃脘痛。舌象示苔黄中腻，脉象细弦。

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。

39岁男性，胃脘痛伴嘈杂半年，加重1个月。胃脘痛、嘈杂，病程半年。中医诊断为胃脘痛、嘈杂。胃体粘膜色澹，胃窦粘膜红白相间，胃窦部慢性萎缩性胃炎，胃体部粘膜慢性炎症。舌象未提及，脉象未提及。上腹部压痛明显。病因病机为胃阴不足，胃络失养，胃粘膜枯萎。

患者年龄22岁，女性。主诉胃脘剧烈疼痛，病程三年，间歇发作。主要症状为脘痛喜按，伴随口干、舌红、苔少、脉细弦。中医病名为胃痛，证型为胃阴不足。病因病机为胃阴亏虚。望诊见舌红、苔少，闻诊无特殊，问诊见口干、脘痛喜按，切诊见脉细弦。

患者60岁，女性。胃脘隐痛两年余，嗳气频作，易饥而纳少，食入则脘胀，大便干结。舌质红尖绛，略有糙苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛。证属肝胃阴亏，气机着滞。病因病机为肝气郁滞，克脾犯胃，肝阴不足，不能疏土。

患者43岁，女性。主诉慢性胃炎1年余，胃胀不通，厌食，畏寒肢冷，气短懒言，神疲乏力，大便干结。舌淡白有深齿痕，脉沉伏无力。中医诊断胃脘痛，证型脾肾阳虚，中焦升降失调。病因病机为脾肾阳虚，气血双亏，胃失濡养。望诊见形体羸瘦，重度贫血。闻诊无特殊。问诊见畏寒、厌食、胃胀、便秘。切诊脉沉伏无力。

患者52岁，女性。主诉胃脘部隐痛2年，夜间11时至凌晨4时许为甚，伴胃胀、嗳气、口苦、口干、食欲差。舌暗红，苔薄黄根部稍厚，脉沉滑。中医诊断胃脘痛，病机属胃络瘀阻，脾胃虚弱，兼有湿热。四诊见胃脘隐痛、胀满、嗳气、口苦、舌暗红、脉沉滑。

患者42岁，男性。主诉胃脘部隐痛14年，加重1年，伴嘈杂、烧灼感、呕吐、口干、纳呆、大便稀溏。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足，气滞湿阻。四诊信息提示舌红苔黄，脉弦滑，胃脘部压痛，大便稀溏，纳呆。

女，42岁，胃部疼痛近10年，胃脘部堵闷、隐痛、食胀、嗳气、口苦、大便干结。舌尖红，苔黄，脉弦有力。胃窦部黏膜充血水肿，片状糜烂，胆汁反流明显。证属胃失和降，胆气上逆。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。

患者54岁，女性。胃脘痞满4年余。胃脘胀，食后明显，嘈杂感，夜间阵热，手足心热，心烦失眠。舌黯红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属肝胃郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，灼伤胃阴，致胃失和降。