胃阴不足

64岁女性，胃脘痛3年，进食后胃脘堵胀，嗳气频繁，口干，大便干结，精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，舌黯苔少而干，脉虚细。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。胃脘痛（胃酸过少型）。胃阴受损，失其濡养。

患者年龄33岁，男性。主诉呕吐6年余，每日5~6次，吐出食物或清水。体征见面色澹黄少华，舌干乏津，脉细数。中医诊断为呕吐，证型为久吐津伤，虚火上冲，升降失司，食谷不化。病因病机为久吐伤津，真阴亏乏，虚火上冲。望诊见舌干乏津，面色澹黄少华。闻诊未提及。问诊见呕吐频繁，口干咽燥，时感嘈杂不适。切诊见脉细数。

36岁女性，反复咳嗽咯痰3个月，痰黄质黏量少，口干舌燥，唇红干裂，胸闷气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄干，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为脾经伏火，肺气不清。病机为脾经伏火上冲于肺，肺气上逆，肺津被灼，痰热内蕴。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

女，57岁，反酸频作，嗳气频频，胃脘部烧灼感，脘胀、口苦，舌红苔少，脉细弦。中医诊断为反酸，证属气郁阴伤，胃失和降。病因病机为气郁阴伤，胃失和降，阴虚津少，津液不得上承。

患者女性，45岁。主诉胃病史多年，近1个月晨起嗳气、泛酸，口干口苦，胃脘胀气、隐痛，近半年潮热汗出，经事紊乱。舌黯红，苔薄腻少津，脉细数。中医病名属胃病，证型属肝胃不和、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝郁化火、阴液亏虚。四诊信息包括舌黯红、苔薄腻少津、脉细数。

患者男性，53岁。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断胃脘痈，胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热生痈，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血瘀阻于胃脘食管。舌脉示有湿有热，内有瘀象，胃气胃津耗伤。复诊时舌红绛，苔薄黄，脉细数。

患者年龄60岁，女性。主诉为食管癌术后3年，呕吐、身痛半年余。病程自2004年末起，进行性加重，2006年行食管切除术，术后复发，2009年行支架置入术。现症包括形体消瘦，肩背部持续性疼痛，呕吐泡沫状液体，偶有干咳，大便偏干，舌质欠润，脉细。中医诊断为噎膈，证型为胃阴不足，痰瘀阻络。望诊见舌质欠润，切诊见脉细。问诊见呕吐、干咳、便干，病史包括术后复发及治疗经过。

患者，女，15岁。主诉盗汗。现症见傍晚面部升火，手心灼热，寐中汗出，胃纳差，食少腹胀，嗳气，大便干燥，口干黏而苦。舌苔薄腻，脉细数。辨证为阴虚血亏，虚火内炽，迫液外出，致盗汗；胃阴不足，气失和降，故纳差腹胀；阴虚体质，午后热甚，故面部升火。诊断为阴虚盗汗。病程自幼即有。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。

患者年龄75岁，女性。主诉胃脘隐痛1月，伴灼热、口干、大便干燥，胃脘胀满不舒，纳谷不香。舌红少津，苔薄黄，脉细数。诊断为胃阴不足之胃痛。既往有慢性胃炎病史。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

患者40岁，男性。主诉口疮年余，时轻时重。下唇内有黄豆大溃烂面3个，周围微红不肿，其色黄白。舌质红干，苔薄腻黄。小便黄少，大便头硬。脉象细数。证属脾胃阴虚，湿热虚火上扰，热腐肌肉致口疮。病机为饮食不节，虚热熏蒸，热伤津液。

62岁女性，头眩胸闷，脘腹撑胀，神疲无力，口干欲饮，脘中嘈杂。舌质偏红，苔薄，脉小弦。证属肝郁气滞，胃阴不足。

患者48岁，女性。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史6年，胃脘隐痛3年余，近3个月脘部闷堵、烧灼感持续加重，食后撑阻不适，胃纳不振，晨起口苦，性情急躁，易出汗。舌红、少苔，舌下络瘀、中裂，脉细。证属胃阴不足、气机郁滞。

男性，67岁。主诉CAGB后胸闷气促1年。病程1年。中医诊断胸痹，症属气（阳）两虚、痰瘀阻滞。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉弱。BP 110/60mmHg。辨证为气阴两虚，气血亏虚，痰瘀阻滞，肾虚气化失权。夜尿多，活动后胸闷气促，休息可缓解。

柳某，43岁，主诉下血、昏厥、胃痛、反酸、消化不良、腹中气鼓、睡眠欠佳、足胫微痛，面色红润。舌质红，微有白苔，脉象浮大。诊断为失血导致胃阴不足，病因病机为阴亏阳亢，胃阴不足。舌质红赤，脉浮大，足胫微痛为阴血不足，胃痛属胃阴不足，反酸为虚热上冲，腹中气鼓、舌上白苔为胃失和降。

3岁女童，素体虚弱，易感冒，近2个月胃纳不佳，面色少华，形瘦汗多，舌苔薄润，脉细软。证属营卫不和，肺脾不足。舌苔薄润，脉细软。

55岁男性，间断性胃脘胀满、隐痛30年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间，血管显露，胃角、胃窦粘膜变薄，胃窦部有溃疡。舌象未见描述，脉象未提及。病程长，有长期饮食无规律史，嗜食辛辣，家族中长子患肥厚性胃炎。

4岁6个月男童，纳食欠佳7月余，体弱早产，非母乳喂养，食欲差，拒食，腹胀、腹泻，面色萎黄，头发干枯，形体消瘦，夜寐差，易惊易醒，大便时干时稀，腹微胀，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断为小儿厌食症，病机属脾胃虚弱。