胃阴不足

患者57岁，女性，胃脘痞胀隐痛1年余。胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便溏，形瘦疲乏。舌质红苔薄净，脉细。胃阴不足，气机阻滞，阴虚生内热，脾之气阴亦虚。病属胃痛，证属阴虚气滞。面色萎黄，舌红苔薄，脉细。上腹中脘压痛，肝脾胆无异常。

患者51岁，女性。主诉闭经后烘热汗出反复发作半年。症状包括烘热汗出、多梦、口干、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为绝经前后诸症，证属肾阴亏虚，脏腑失养型。病因病机为天癸已竭，精血不足、冲任亏虚，肾阴亏虚致肠失所养、胃阴不足、心肾不交。病位在子宫、肾。

6岁男童，主诉不思乳食6个月，食欲下降，挑食，胃脘隐痛，喜食膨化食品，面色萎黄，大便干燥，舌质红少苔有剥脱，脉细数。证属胃阴不足。望诊见面色萎黄，舌质红少苔有剥脱。闻诊未见特殊。问诊见食欲下降、挑食、喜食膨化食品、胃脘隐痛。切诊见脉细数。

男，48岁。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，伴口腔溃疡。舌尖红，质澹紫、少苔偏干，脉细弦。胃阴不足，气滞热郁。食管溃疡，慢性胃炎。

王某，男，53岁。胃部胀闷隐痛，中下腹发凉，便溏，得暖不解。胃脘灼热，嗳气，矢气频作，舌质红少苔，脉沉弦稍滑。阴虚夹湿之证。舌质红少苔，脉沉弦稍滑。胃脘隐痛，口干口渴，舌光红无苔，脉弦细数。胃阴得复，气机未调之证。舌苔薄白，脉细弦。

患者病程2月，体重减轻10kg，纳差，进食后恶心呕吐，上腹部不适。舌澹红苔白，沉而无力。中医诊断为呕吐，证属饮停中焦。病因病机为饮邪内结，阻遏阳气，湿滞中阻，水气不化。

患者50岁，女性。胃脘饱闷泛恶5年，近2周加重。胃脘胀痛，绵绵不已，喜温喜按，遇寒加重，便溏，乏力。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。寒湿困脾，气虚血瘀。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。

男，54岁，呃逆5日，面色少华，手足不温，舌澹苔白，脉濡细，脾胃阳虚证呃逆。

李某，女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳少、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗，有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。舌紫暗，两边瘀斑，有齿痕，苔白，脉沉滑。

46岁男性，主诉胃脘隐痛、难受半年余，加重10余天，胃脘胀满、口干欲饮、烧心嗳气、胸背疼痛、心悸、周身乏力、小便稍黄、大便溏，舌暗红苔根薄黄腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌暗红、苔根薄黄腻，闻诊未见异常，问诊见胃脘症状、病史及生活习惯，切诊脉弦缓。

患者48岁，男性。胃脘疼痛灼热，饮食少思，大便干，病程三年余。头晕目眩，面红耳鸣，口干而苦，少寐多梦，胃纳减退，大便三、四日一行。舌红少津，脉弦数。中医诊断为胃阴不足，肝失濡养，肝阳上扰。病因病机为胃津内乏，肝体失养，肝阳浮动上扰清窍。

患者54岁，女性。胃脘痞胀隐痛反复发作5年，痛无规律。萎缩性胃炎病史，伴肠上皮化生。胃脘痞胀隐痛，不知饥饿，口干欲饮，嗳气，大便不调，夜寐不佳。舌尖微红，舌苔薄腻黄白相兼，脉细。

患者，女，37岁。胃脘胀痛5年。胃脘部胀满，轻微疼痛，伴泛酸、呃逆、便秘。舌质淡，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃痛。辨证寒热互结，中宫痞塞，升降失调，胃气失和。

患者年龄25岁，男性。主诉发热20天，胃脘部灼痛，嘈杂，压痛明显，脘痞闷胀，干呕泛恶，不欲饮食，口干欲饮，头晕，小便黄，大便干。舌质尖红，中裂无苔，脉细。辨证为胃阴亏虚。

58岁男性，主诉咳血，病程反复。精神疲惫，面色不荣，形体瘦弱，气促，咽喉干燥，咳嗽咳唾痰血相兼，纳谷不香，大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚火旺，肺络损伤。

患者48岁，男性。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，口腔溃疡，饮食尚可，大便日行1次。舌尖红，舌质淡紫，少苔偏干，脉细弦。胃镜检查提示食管溃疡，慢性胃炎。证属胃阴不足，气滞热郁。

女，34岁，头眩神疲，夜寐多梦纷纭，经前乳胀较甚，胸闷欠畅。肝郁气滞，气机失畅。舌象未提及，脉象未提及。胸襟拂逆，肝失条达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，妇女经期乳胀，善太息，无端悲伤流泪。

患者年龄19岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。自觉症状包括发热头痛、咽痛、口干而苦、便艰尿赤、四肢关节疼痛。体征见舌红苔黄腻，脉弦细数，体温39℃。中医诊断为胃阴不足，湿毒瘀热。病因病机为湿热壅毒，热毒壅盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜于口、咽、二阴、眼目、四肢等处。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦细数，体温升高。

患者主诉秋季气候燥旱，肺气失于肃降，兼有食滞、风邪外袭。右胁吸气引痛，发热肢凉，卧不安，咯痰沫，前见红少许，微欲呕，大便十余日未下，小溲少，少腹硬热。脉濡弦数，舌前红后灰积苔。证属三焦气机不利，肺胃失和，痰食互结。舌象红而不光，苔灰积，脉濡数。二诊脉濡细弱，弦数减退，仍乏力，鼻梁泛赤，口干微苦，咯灰痰，胸宇震痛，大便未下。三诊浮游之热时有，唾沫午夜为甚，脉濡数，积苔稍浮。四诊浮热已净，脉濡弱，舌淡，面容清亮，神思不宁，寐不安。五诊脉濡弱，浮热净，脐微痛，泄气而瘥。

女，49岁，胁胀，胃脘痛，便干，急躁，饮热水时胃脘痛，食管溃疡6个月，舌边尖红，苔黄腻中有裂纹，脉弦细，浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，肝胃阴虚证，肝郁化火，伤及胃阴，肝火伤及肝阴，胃病日久，病程较长，舌象异常，脉弦细。