患者47岁,女性。主诉失眠多梦1年,加重半年。病程1年,急躁易怒,心烦失眠,寐则噩梦纷纭,记忆力减退。现症包括头晕头沉,心烦急躁,失眠噩梦,心慌惊悸,胸闷气短,悲伤欲哭,腹胀纳差,倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证型为肝郁脾虚、痰火内盛。
脏躁肝郁脾虚痰火内盛
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20岁女性,主诉外伤后抽风昏倒,发作频繁,精神不振,行动呆滞,呈癫证状态。舌红,苔白,脉弦。中医病名属癫证,证型为痰瘀互结,病因病机为外伤致痰瘀阻络,风痰上扰。
外伤性抽风癫证痰蒙心神
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王某,男,55岁,主诉两手指肿痛,晨僵2小时,病程半年,两足底疼痛,行走困难,局部得温则舒,手背灼热,痛如针刺。舌红,苔黄腻,脉细小弦。中医诊断顽痹,证型痰瘀阻络,经脉痹闭。病因病机为痰瘀阻络,经脉痹闭。四诊信息包括舌红苔黄腻,脉细小弦。
顽痹痰瘀阻络经脉痹闭关节红肿
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女,60岁,高血压2年馀,鼻衄半月,头晕目眩,头沉,头痛,头重脚轻,步履蹒跚,口乾发木,心烦急躁,多寐,纳差,恶心欲吐,鼻衄色鲜红量多,舌苔白,质较淡红,脉弦细,血压200/120毫米汞柱,血虚肝旺,阴虚眩晕,血热上升夹肝胃气逆。
高血压血虚肝旺血热上升肝胃气逆
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女,58岁,头痛十五六载,持续不已,两、侧头角、前额、后脑痛,伴颈项僵硬不和,头皮发麻,痛甚影响睡眠。舌质隐紫,苔薄腻,脉沉细。风冷入客脑府,风痰瘀阻,清阳不展。X线提示颈椎退行性改变,脑血流图提示脑部供血量明显不足,血管弹性较差。
头痛颈僵风痰瘀阻清阳不展
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女,38岁,关节疼痛10年,关节肿大畸形,屈伸不利,肢体乏力,形体消瘦,面色无华。舌淡紫,脉细无力。尪痹,历节风,邪瘀经络,气血瘀滞,津凝痰结。关节肿大畸形,疼痛时轻时重,肢体乏力,面色无华,舌淡紫,脉细无力。
尪痹关节肿大关节畸形气血瘀滞
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚气血两虚
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患者38岁,男性,反复晕厥5年,加重1个月,每次昏迷约15分钟,伴抽搐、口吐白沫。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痫病,证型为风痰痹阻兼瘀阻脑络证。病机为痰浊内阻,风火触动,瘀血阻络,蒙蔽清窍。
痫病风痰痹阻瘀阻脑络心肾亏虚
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患者长期神志郁闷,有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端,属气滞血瘀,痰涎壅滞,寒热失调,阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰,贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节,病机为气滞血瘀,痰涎壅滞,宗气失调。
气滞血瘀痰涎壅滞精神郁闷阴平阳秘
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男,48岁。左足部跖趾关节痛风石形成,病情反复,与饮食相关,左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖,左足跖趾关节肿胀变形,局部皮肤晦暗,触诊有痛风石沉积,腹部胀满,恶心,纳差,口淡乏味,周身困倦,大便稀溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痹证,辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高,左足CT示痛风石形成。
痛风石痹证湿浊痹阻痰浊瘀阻
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患者夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病,证型为肝气郁结,痰湿内盛,病因病机为情志郁结,痰湿壅滞,肝胆郁热,邪扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞,切诊脉弦滑而数。
气分郁结痰湿内盛肝阳上亢心神不安
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61岁男性,咳嗽,痰多色黄,胸部不适,少气,舌质偏红,舌苔微黄,脉滑,气阴两虚,痰瘀互结,头痛,胸闷气促,舌质红,舌苔黄,脉滑,脉弦滑
肺恶性肿瘤气阴两虚痰瘀互结脑转移瘤
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48岁女性,右上、下肢瘫痪,失语半月。舌质红,苔少,脉弦细。血压16/11kPa,患侧肌张力增高,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级。中医诊断为中风病(中经络)。病史提示因生气诱发,CT示双侧顶叶梗塞灶。精神抑郁,哭笑无常,少寐多梦,周身乏力,大便秘结。二诊舌质澹红,苔薄白,脉细滑。三诊语言基本恢复正常,舌脉正常。
中风后遗症肢体瘫痪语言不清精神抑郁
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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患儿持续咳嗽1个月,加重1周,病程1个月。主诉为持续咳嗽,夜咳阵作。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染,咳嗽(久咳),肺脾气虚,复感风邪,风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱,表卫不固,脾虚生痰,贮痰于肺,复感风寒引动伏痰,日久化热,内外合邪。
反复呼吸道感染久咳肺热脾虚
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患者40岁,男性。主诉失眠10余年,伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊,脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞,兼肝气郁结。
失眠肝气郁结痰湿阻滞
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患者女性,48岁。主诉月经量少5年,精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年,色黑或暗红,无血块;1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻,后转为气阴两虚,脏躁失润。舌质红、苔薄黄,脉细弦,后转为舌暗红、苔根黄腻,脉沉细,最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄,脉滑略弦。病机为痰瘀交阻,肝郁气滞,脏阴失养。
脏躁月经过少气阴两虚痰瘀交阻
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患者女性,63岁。右侧肢体活动不利、麻木2年余,加重半年余。舌淡红,苔薄白,脉稍涩。中医诊断中风,证型气虚血瘀。神经系统检查示右上肢、右下肢肌力4级,肌张力偏高,巴氏征(+)。
中风气虚血瘀肢体麻木行走障碍
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女,19岁,情绪抑郁,精神不振,失眠多梦,喃喃自语,心烦意乱,多疑善虑,目赤口苦,病程未明确。中医病名:郁证,证型:痰气郁结,痰火扰心。望诊:目赤。闻诊:无描述。问诊:情绪抑郁,失眠多梦,喃喃自语,心烦意乱,多疑善虑。切诊:无描述。病因病机:情志不遂,肝气郁结,痰火扰心。
高考落榜肝气郁结心火上扰痰气郁结
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患者年龄1岁,主诉阵发性抽搐伴意识丧失反复发作半年。现症见夜间惊惕,面色时红时白,多动,汗多,舌质澹,苔白腻。脑电图显示2次/秒棘慢综合波。中医诊断婴儿痉挛证,辨证为痰痫、脾虚痰盛。望诊见面色时红时白,舌质澹,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示抽搐、意识丧失、喉间痰鸣、口角流涎、口周青紫。切诊未明确脉象。
婴儿痉挛证癫痫痰痫脾虚痰盛
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