患者年龄74岁,男性。主诉反应迟钝,行走不稳,病程半年。中医病名血管性痴呆。证型肝肾不足,气虚血瘀,风痰阻窍。舌质黯红,苔白腻。脉滑缓。腰酸腿软,表情呆滞,口角流涎,食欲差,尿频。糖尿病病史近10年。
血管性痴呆肝肾不足气虚血瘀风痰阻窍
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患者男,9岁。主诉眨眼、弄鼻3月余,加重1周。症见不自觉眨眼、弄鼻,性格急躁,坐无不定,小动作频繁,舌质偏红苔薄黄。中医诊断抽动症,证属肝风内动,痰热内扰。望诊见舌质偏红苔薄黄,舌质澹红苔薄白。闻诊见口气晨起偏重。问诊见性格急躁,坐无不定,夜寐梦话多。切诊见脉象未提及。
抽动症肝风内动痰热内扰肝气郁结
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热肝阳偏亢
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27岁女性,月经紊乱,经量减少,色淡或黯,有瘀块,小腹疼痛拒按,病程6个月。舌紫或见瘀点,脉弦涩。中医诊断气滞血瘀。舌象紫或见瘀点,脉弦涩。
月经先后不定期气滞血瘀肾气不足
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼上胞下垂月余,视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂,视一为二症。证型脾虚气弱,风痰阻络。舌质澹红,苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。
重症肌无力脾虚气弱风痰阻络上胞下垂
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚气血两虚
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患者38岁,男性,反复晕厥5年,加重1个月,每次昏迷约15分钟,伴抽搐、口吐白沫。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痫病,证型为风痰痹阻兼瘀阻脑络证。病机为痰浊内阻,风火触动,瘀血阻络,蒙蔽清窍。
痫病风痰痹阻瘀阻脑络心肾亏虚
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男,48岁。左足部跖趾关节痛风石形成,病情反复,与饮食相关,左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖,左足跖趾关节肿胀变形,局部皮肤晦暗,触诊有痛风石沉积,腹部胀满,恶心,纳差,口淡乏味,周身困倦,大便稀溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痹证,辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高,左足CT示痛风石形成。
痛风石痹证湿浊痹阻痰浊瘀阻
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61岁男性,咳嗽,痰多色黄,胸部不适,少气,舌质偏红,舌苔微黄,脉滑,气阴两虚,痰瘀互结,头痛,胸闷气促,舌质红,舌苔黄,脉滑,脉弦滑
肺恶性肿瘤气阴两虚痰瘀互结脑转移瘤
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患者女性,60岁。全身骨痛半年,活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热,体温最高达40.6℃,伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现,胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。意识障碍,颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及,脉洪滑而数。
多发性骨髓瘤痰热蒙窍高热昏迷
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患儿持续咳嗽1个月,加重1周,病程1个月。主诉为持续咳嗽,夜咳阵作。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染,咳嗽(久咳),肺脾气虚,复感风邪,风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱,表卫不固,脾虚生痰,贮痰于肺,复感风寒引动伏痰,日久化热,内外合邪。
反复呼吸道感染久咳肺热脾虚
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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女,47岁,主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退,病程1年。中医病名脏躁,证型肝郁脾虚,痰火内盛。望诊舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻,闻诊无特殊,问诊有头晕头沉、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力,切诊脉弦滑。
脏躁肝郁脾虚痰火
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患者66岁,男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后,持续至1984年12月。中医病名未明确提及,证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。
肺癌脾虚痰热肺络损伤
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患者45岁,男性。主诉哮病10余年,天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声,呼吸急促,喘息不能平卧,胸膈满闷,咳嗽咯痰色白而稀,恶寒鼻塞。舌苔白滑,脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺,遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。
哮病寒痰伏肺肺气肿肺气宣肃失常
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患者女性,48岁。主诉月经量少5年,精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年,色黑或暗红,无血块;1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻,后转为气阴两虚,脏躁失润。舌质红、苔薄黄,脉细弦,后转为舌暗红、苔根黄腻,脉沉细,最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄,脉滑略弦。病机为痰瘀交阻,肝郁气滞,脏阴失养。
脏躁月经过少气阴两虚痰瘀交阻
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患者男性,47岁。头痛、畏寒、胸闷、颈部拘紧、右侧肢体筋痛、足底湿冷。病程未明确。中医病名头风。证型寒饮凝滞。病因病机寒饮凝滞,血瘀不畅,水饮上逆,气机不畅。望诊舌略暗红,苔白。闻诊未提及。问诊有受寒病史,否认高血压家族史。切诊脉弦紧,二诊脉弦滑,三诊脉小弦。
头痛寒饮凝滞血压偏高脉弦紧
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76岁男性,主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利,病程3年。舌质暗红、苔薄黄,脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升,低密度脂蛋白469毫摩/升,血尿酸498毫摩/升,尿素氮1076毫摩/升,心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病,证型为肝肾下虚,痰瘀上蒙,心神失养,清阳不用。
老年性痴呆肝肾下虚痰瘀互结心神失养
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39岁男,主诉失眠,伴有焦虑烦躁,病程未明确。中医病名不寐,证型心肾不交,痰湿内阻证。病因思虑过度,气阴不足,心肾不交,夹痰湿内扰。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有体质弱、鼻塞多痰。
失眠心肾不交痰湿内阻
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患者74岁,女性,主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风(脑梗死),证型痰热走窜经络。舌偏红,苔微黄,脉滑数。舌黯红,苔糙而干,脉滑数。舌红而干,脉阳滑数,阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。
中风痰热湿热舌红
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