患者,60岁,主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显,手抖,睡眠流涎,下肢肿胀,后背发凉,睡眠欠安,目红赤。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,辨证风痰瘀阻。望诊舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。
眩晕风痰瘀阻肝阳化风络脉失和
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段某某,女,60岁。头晕伴颈项不适1年,双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡,脉弦滑。中医诊断眩晕,证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚,痰浊内蕴,风阳上扰,清空受蒙。
眩晕颈椎病痰瘀阻络肝肾亏虚
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患者7岁,男性,四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半,左腕、指关节肿胀,左膝屈膝挛缩,右踝内翻,关节局部皮肤紫暗。舌澹,苔白腻,脉沉细。类风湿因子阳性,血沉增快,X片示多关节间隙变窄,骨质疏松。证型为肝肾亏损,痹阻经络。
痹证肝肾亏损关节肿胀活动障碍
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男,34岁,神昏不语,全身瘫痪,二便失禁,大便粘滞不畅,喉中痰鸣,面色暗滞,肌肉消瘦,舌暗红,苔白厚腻滑,脉濡滑数。外受邪毒,内蕴湿热,毒邪痰热内闭心包,阻滞经络。面色暗滞,舌暗红,苔白厚腻滑,脉濡滑数。
煤气中毒湿热内蕴痰热闭塞心包瘀阻
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罗某,50岁,男性。两手臂震颤半载,左中臂上举不利,语言费力,语言构音终末不爽,口中渗水,腿软。舌质暗红,舌苔薄黄,脉小弦滑,伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹,证型风痰瘀阻,肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络,肝风内动。舌质红,舌苔薄黄,脉小弦滑。
震颤麻痹肝肾不足痰瘀阻络肝风内动
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患者28岁,男性。主诉手脚发麻疼痛,乏力腿软,走路靠墙,手指震荡,小指不能靠拢,活动不灵,病程4个月。中医诊断为痿证。证型为脾热津亏,血虚生风。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示四肢麻木无力,活动受限。切诊未提及。
末梢神经炎脾热津亏血虚生风气血不足
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女,42岁,神经衰弱,失眠,头眩,心悸,头晕目眩,耳鸣,心悸,脘满恶心,心烦气短,食欲减退,彻夜不眠,舌红苔黄腻,左弦细数,右虚数,血压205/103mmHg,肝阳上亢,阴虚火旺,舌澹红,虚弦不数,舌质转澹,血压165/108mmHg,血压140/100mmHg
神经衰弱失眠头晕目眩耳鸣
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女性,经行腹痛,病程长短未提及。中医病名:经行腹痛,证型:肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机:外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊:未提及。
经行腹痛肝气郁滞气滞血瘀寒凝血瘀
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患者53岁,男性,主诉乏力伴双下肢皮下散在瘀点瘀斑3月余。面色萎黄,重度贫血貌,双下肢皮下瘀点瘀斑色暗红。血常规示三系细胞减少,骨髓象提示造血组织增生极度减低。中医诊断为骨痹,证型为脾肾两虚、气不摄血型。舌质淡红、苔少,脉细。
多发性骨髓瘤脾肾两虚气不摄血气阴不足
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27岁女性,月经周期迟后2年余,伴月经量少1年。体胖,舌质紫黯,苔薄白,脉细。主症为月经周期迟后,病程2年余。中医病名为月经周期迟后,证型为痰湿壅盛,冲任瘀滞。病因病机为痰湿壅盛,胞络瘀阻。望诊见皮肤粗糙,舌质紫黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸闷短气,咽中痰黏,四肢欠温,带下质稀,大便干稀不调。切诊见脉细。
肥胖性闭经痰湿壅盛冲任瘀滞脾虚
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患者女,62岁。突发头晕头痛,恶心呕吐,轻度昏迷,口眼㖞斜,右侧上下肢活动受限。舌苔黄腻,舌边有齿痕,质暗,脉弦滑。素体肥胖,痰湿内盛,风痰阻络。头晕而重,轻微恶心,口角㖞斜,流涎,言语不利,舌强,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅳ级,肢体麻木。舌苔微腻,边仍有齿痕,质仍暗。
中风闭证中风经络痰湿内盛气虚
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患者男性,60岁。反复咳嗽,咳脓腥痰2年。面色萎黄,形削,阵发性胸中潮热,胸痛,咽痒即咳嗽,咳大量腥臭黄绿暗红黏痰,口中无味,思冷饮,牙痛,乏力,气怯,纳可,腰痛胀,口渴,大便溏,舌淡,苔腻灰黑,脉细弦数。中医病名肺痈,证型肺肾气阴两虚,灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足,虚火内生,炼津为痰,痰阻气闭,气血不畅,血败肉腐化脓。
肺脓疡肺肾阴虚气血耗竭肺热盛
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患者男性,45岁。主诉右膝、双肘、腕关节疼痛,晨僵,右足第1跖趾关节红肿热痛。舌质红,舌苔黄腻,花剥舌,脉滑。实验室检查血尿酸589μmol/L。诊断为痛风,辨证为湿热痹阻证。二诊见耳后痛风石,尿酸648μmol/L,舌质红,苔薄黄腻,脉滑。三诊诸症减轻,血尿酸降至365μmol/L,舌质红,苔薄黄,脉滑。
痛风湿热痹阻关节疼痛晨僵
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患者62岁,女性,主诉双手颤抖、摇头数年,下肢肌肉跳动,畏寒,寒战,性急善忧,两腿乏力,睡眠不佳,口苦。舌澹,舌边齿痕明显,脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足,不能温养筋肉,受水寒之邪浸润,致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕;闻诊未见明显异常;问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦;切诊脉弦细。
帕金森病阳虚水寒肝风内动心神不安
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患者56岁,女性,反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。刻诊干咳,气短,面色少华,神疲,唇绀,口干,便溏,舌苔厚腻,脉细弦。辨证为痰浊蕴肺,络脉瘀滞,肺失肃降。二诊舌苔白腻,脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧,痰白,胃脘不适,舌苔薄腻,脉细小数。四诊苔白腻,脉细弦。五诊舌质微红,伴有紫点,苔薄白腻,脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃,痰瘀阻滞,肺失肃降。
间质性肺炎咳喘肺胀痰瘀阻肺
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女,32岁,月经稀少,闭经1年余,乳房溢乳,头痛,心烦,嗜睡,疲乏,形体肥胖,面色晦暗,精神萎靡,舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦滑,中医病名属闭经,证型为肝郁脾虚,血瘀痰凝,病因病机为情志不遂致肝郁血瘀,脾虚痰湿内阻。
特发性闭经肝郁脾虚血瘀痰凝头痛心烦
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患者51岁,男性。主诉间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症。证型肝阳上亢、宗气亏虚。舌黯红,苔白,脉沉弦。症状包括头晕头胀、心烦急躁、胸闷气短、善太息、周身无力、倦怠嗜卧、口干、颜面肌肉痉挛。病程10年,伴有高血压2级、2型糖尿病、脑胶质瘤术后及面肌痉挛。
眩晕肝阳上亢宗气亏虚阴虚内热
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患者年龄71岁,男性。主诉咳嗽,痰多3月余。病程3月余。中医病名未明确提及,证型为毒瘀内聚,肺窍失养。舌质黯红苔薄白,舌下脉络迂曲(+++),脉弦略滑数。舌质暗红苔白厚腻,舌下脉络迂曲,脉沉弦缓。
右肺上叶鳞癌毒瘀内聚肺窍失养痰多难咯
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患者女性,39岁。主诉脑胶质瘤。中医诊断脑瘤,证属肝阳上亢。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊示头痛、头胀、颈部不适、大便稍干。切诊脉象未提及。
脑胶质瘤肝阳上亢头痛头胀
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患者男性,40岁。主诉晨起刷牙泛恶而吐,伴异物感3~4年。痰多黏白,伴有异物感。声带肥厚,左中1/3处有小息肉,声带充血。咽后壁淋巴滤泡轻度增生。舌薄苔,脉平。中医诊断为慢性喉喑,脾胃失调证。
慢性喉喑脾胃失调证胃气不降异物感
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