胆结石

患者年龄40岁，女性。主诉胸脘胁肋阵发性绞痛，放射至背部，伴恶寒、发热、纳差、便少、尿黄。中医诊断为胆囊炎、胆结石，证属肝胆气滞，郁热内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

女，65岁，胆结石，胆囊炎，肝包虫，术后咳嗽，咳痰白稀，咽痒微喘，喉中痰鸣，舌淡苔薄白，脉弦，风寒束肺，痰饮内停，腹部手术后切口疼痛，咳嗽时加剧。

女，22岁，右上腹阵发性剧痛，精神不支，口苦头昏，病程年余。右上腹痛处有硬块隆起，大如鹅卵，小便短黄，口不干，脉涩弱。气虚血弱。面色苍白，舌淡，脉涩弱。

女，74岁，上腹部疼痛，病程未提及。胆结石。舌红苔白，脉细弦。肝气不畅。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

患者男性，63岁。腹胀泄泻，胃纳不甘，厌食油腻。脉弦无力，舌胖色澹少苔。诊断为脾寒，运化功能衰退。病程未明确记载。

女性，成年，面目及周身发黄，巩膜及全身深黄而晦暗，周身发痒，饮食少味，腹部胀满，睡眠不好，头昏如裹，大便稀溏，小便黄少，周身乏力，行走困难。舌白腻而中心微黄，脉濡弱。湿重热轻，长期忧郁导致气滞，水湿不运，日渐蕴热。

患者50岁，男性。右上腹胆部肿大剧痛，头痛呕吐。脉象实大。面色黄滞，舌苔黄腻。头痛剧烈，呕吐频繁。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

患者男性，46岁。主诉右上腹胀痛2周，伴右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满、白睛微黄、纳差。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属肝胆气机郁滞，湿热内盛。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

男，73岁。夜间小便痛难忍，白天小便不痛，睾丸全天痛，口干欲饮。病程半年。舌澹红，苔白微黄，脉沉细。睾丸不凉、不肿、不红、不大。二便正常。无寒无热，无表证、里证，化验无阳性体征。前列腺增生，胆结石，胃炎，糖尿病，脑梗死。

女，43岁。右上腹阵发性疼痛加剧，身目俱黄，腹痛拒按，痛向右侧肩背放射，腹满而硬，纳少厌油，腿足浮肿。胆石症，胆囊炎反复发作10年。舌苔浑白，舌右边有紫斑。脉虚缓。中医诊断女劳疸。病因病机为劳累、生气所致。

患者男性，胆结石，胁痛，病程较长。舌苔渐化，舌质绛，苔白腻，舌红苔黄，脉沉，脉弦滑。胁痛、胆结石为主要症状。病因病机涉及肝胆气滞、湿热蕴结、瘀阻肝胆。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括胁痛、下肢乏力、舌象变化，切诊见脉沉、脉弦滑。

徐某，男，27岁。胃中嘈杂，胀痛时作，疲劳乏力，食少，晨起口苦，胆区不舒，大便不实。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。辨证为肝胃不和，脾肾两虚，胃肠湿热。病史有胆囊切除术及左肾切除术，慢性胃炎，胆汁反流，HP阳性。

男，42岁，右上腹疼痛反复发作，厌油便秘，病程3年。胁痛，脘胀，口干口苦，纳呆便秘，厌油作恶，恶寒发热，黄疸。脉弦，舌黄腻。温热内蕴，肝失疏泄，胆失通降。

患者年龄42岁，女性。主诉胁肋背部胀痛，口干口苦，恶心，纳差，大便秘结，病程2年。中医病名属胆结石，证型为肝胆气郁、湿热蕴结。舌红苔薄黄腻，脉弦滑稍数。