患者36岁,女性。主诉脱发6个月余,伴腰背痠痛、头痛、盗汗、手足心热、便秘。舌淡苔剥,脉细而无力。中医诊断为脱发,证属肝肾亏虚,精血不足。舌象舌淡苔剥,脉象脉细无力。
脱发肝肾亏虚精血不足腰背痠痛
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患者60岁,男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年,加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛,下午、夜间较重,胸闷,咽痛、咽塞,口苦口臭,背痛,纳差,失眠,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。面色萎黄,形体消瘦,慢性病容。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱气滞血瘀
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54岁男性,左侧半身疼痛4年,右胸背疱疹剧痛1周,头晕,失眠,大便正常,小便黄,舌苔白,脉弦紧,证型为肝郁气结,痰湿不化,上火下寒,辨证属肝胆经病变,脉弦紧,舌苔白,病程较长,症状包括疼痛、疱疹、头晕、失眠。
头晕失眠带状疱疹肝郁气结痰湿不化
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患者年龄22岁,女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿,可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。
失眠狐惑病脾虚挟湿苔白腻
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患者19岁,男性,主诉为脱发。中医病名为发蛀脱发,证型为湿瘀互结,营热内扰。舌质舌尖红,苔白腻,脉弦细滑。病程未明确提及。病因病机为思虑郁结,肝失疏泄,脾不散精,风湿相搏,营热内扰。
发蛀脱发湿瘀互结营热内扰肝失疏泄
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患者23岁,男性,腹痛3年余,食欲不振,乏力头晕,背痛。面色萎黄,形体消瘦,嗳气吞酸,腹胀,舌澹少苔,脉虚。中医诊断胃脘痛,脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界,压痛。舌澹,苔白,脉弦滑。肝功能异常,西医诊断肝炎后综合征。
失眠多梦胃脘痛脾胃虚寒肝火上炎
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患者年龄20岁,男性。主诉包括下唇黏膜破损出血、疼痛、反复口唇肿胀、干燥脱皮、口周皮肤皲裂瘙痒、心烦、夜寐不安、头昏失眠、腰酸背痛、夜间口渴、五心烦热。中医诊断为唇风,辨证为阴虚血热,灼伤津液。望诊见唇部皮肤干燥脱皮、皲裂。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及。
唇风阴虚血热心火上炎津液耗伤
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患者64岁,男性。主诉腰酸背痛,双下肢微浮,耳鸣3月余,夜间小便频数5~6次,失眠,记忆力下降,皮肤粗糙,肢体麻木。中医病名消渴,证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸背痛、双下肢浮肿、耳鸣、夜尿频、失眠、记忆力下降、皮肤粗糙、肢体麻木。切诊未提及。
失眠消渴肾虚血瘀
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男,59岁,胸闷、胸痛2年,病程2年。胸痹,证型肝郁气滞、心脉瘀阻。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。胸痛、背痛、心慌、失眠、乏力。情志不畅为加重因素。心电图示多导T波改变。
心悸失眠冠心病心绞痛肝郁气滞心脉瘀阻
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男,51岁,神经性头痛,头晕不适,晕车,病程未提及,中医病名神经性头痛,证型肝风内动,病因病机肝阳偏亢、肝风上扰,面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头痛、头晕、晕车,病史未提及,脉象未提及。
神经性头痛肝风内动肝阳偏亢焦虑不安
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87岁男性,主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
失眠老年抑郁症肝郁脾虚气滞血瘀
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方某,49岁,少寐反复发作5年,重时彻夜不眠,轻时每夜2-3小时睡眠,头痛、胁痛、腰背痛,37岁闭经。舌暗苔白,脉沉细。血瘀所致头痛。舌暗苔白,脉沉细。舌暗红苔薄,脉弦缓。血瘀证,病因病机为气滞血瘀,气血不畅,瘀阻经络。
失眠腰背痛血瘀头痛
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50岁,全身疼痛不适,头痛眩晕,腹部疼痛,腰背酸痛,胸胁胀痛,肢体疼痛交替发作,月经周期紊乱,痛经和漏下史,面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细,抑郁性疼痛,肝气郁结,情志不遂,气机阻滞,脏腑失调。
抑郁性疼痛气滞血瘀肝经气滞心气不足
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患者年龄77岁,女性。主诉失眠7年,加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红,苔略黄腻、少津,脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血,高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。
失眠脑血管病史头晕心烦
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女,45岁,月经先后无定期,色黑量少,汗出日数次,多处肿块压痛,心烦易怒,心悸失眠,恶心,食少便溏,面浮,舌质暗、苔白厚,脉涩。中医病名属气滞血淤。病因病机为恼怒伤肝,气滞血淤,淤久化热,迫津外泄而自汗,淤血闭阻经络形成肿块。望诊见舌质暗、苔白厚,闻诊未提,问诊见心烦易怒、心悸失眠、恶心、食少便溏,切诊见脉涩。
心悸失眠背痛月经不调气滞血淤
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患者疲劳过度,头部晕痛,牵及嵴背作痛,夜寐差,大便秘。舌苔白腻,脉弦滑两关为盛。中医病名未明确提及,证型属肝阳上亢,病因病机为疲劳伤阴,肝阳上扰。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲劳、头晕、背痛、失眠、便秘,切诊见脉弦滑两关盛。
脊背痛失眠疲劳过度伤阴
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张某,女性,57岁。发作性心前区疼痛1年,加重一个月。心痛彻背,背痛彻心,胸闷憋气,头晕头痛,失眠多梦,烘热烦躁,腰膝酸软。舌质红苔薄白,脉弦细。冠心病心绞痛(胸痹)。肾脏虚损,阴阳不调,气血失和。面色无华,舌质红苔薄白,脉弦细。
冠心病心绞痛肾虚阴阳失调
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患者29岁,男性。主诉长期失眠,病程10年,伴肝区隐痛。症状包括太阳穴、印堂及后头两侧隐痛,脘腹胀满,食少便难,四肢疲软,腰酸背痛,头晕眼花。体征面黄肌瘦,舌澹苔白薄,舌体瘦少,发稀,脉弦细稍数。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚,虚中挟实。四诊信息包括舌澹、苔白薄、脉弦细稍数。
顽固失眠慢性肝炎肝郁脾虚肝血不足
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患者65岁,女性。口干5年,眼干、四肢关节肿痛3年,心情抑郁1个月。主诉包括口干、眼干、四肢关节肿痛、心情抑郁。体征有严重失眠、精神差、情绪悲伤、喜哭、晨起头痛、心慌、胸闷、手足发凉、关节疼痛、类风湿结节。舌黯红,苔薄白,脉弦。中医诊断为痹证(类风湿关节炎、继发干燥综合征)、郁证(抑郁状态)。病因病机为情志不舒,肝郁化火,内扰心神,气血瘀滞,阴虚血瘀。
失眠痹证郁证肝郁化火
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54岁女性,颈腰部疼痛半年余,伴失眠、胸闷。颈部和腰部肌肉僵硬,活动痛甚,直腿抬高试验阳性,MRI示轻微突出。舌红,苔薄黄,脉弦细。诊断为腰背痛,证属肝胆失和筋失所养型。
腰背痛肝胆失和筋失所养
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