胶质瘤

患者31岁，男性。主诉癫痫大发作，诊断为左侧丘脑脑胶质瘤，手术切除后复发。少神，左侧头痛，痛处固定，言语不清、反应迟钝，记忆力减退，乏力，右侧肢体乏力明显，行动困难，纳差。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为气血亏虚，风邪入客脑络，痰瘀互结于脑。

患者36岁，男性。主诉头痛、头晕四月余。病程四月。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，痰瘀阻络。望诊舌质偏红黯，苔薄微黄，舌质黯红，苔中心黄，苔薄黄。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、头部麻木、记忆力下降、疲倦、食欲不好、腰痛、大便干结、咽喉痛、痰多。切诊脉沉细，脉细脑弦滑，脉细弦微滑。

患者31岁，主诉双眼视野缩小3月余。中医病名脑病青盲，证型肝肾不足证。舌淡、苔薄白，脉弦细。眼底检查示双眼视盘颞侧色略淡，后极部色素紊乱。视野检查提示双眼视野左侧明显缺损，右眼MD12.9，MS15.9；左眼MD13.9，MS12.9。病因病机为肝肾不足，玄府闭塞，脉络不通。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状，病程自1985年起。中医病名属痫证，证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、阳虚气弱，病因病机为风痰瘀阻、清阳不展、阳虚气弱。望诊见舌质淡有紫气，闻诊未提及，问诊见畏寒、怕冷、神疲乏力、口中多痰涎，切诊见脉细弦滑。

女，45岁。发作性昏厥、癫痫样症状7年。主诉为发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清，反应失灵，口噤，清醒后记忆障碍，每月1～2次，发作轻时手抖、抽搐，每日7～8次。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展；风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊：舌质隐紫、苔淡黄，舌质淡有紫气。闻诊：口中多痰涎口水。问诊：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，怕冷，全身畏寒，脊背尤显，入晚尤著，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊：脉小弦滑，脉细弦滑。

患者有脑瘤术后病史，现见癫痫，每月发作2~3次，耳鸣，便溏，嗳气，纳少，反胃，乏力，身紧，背紧，头沉，眼沉。舌暗红，苔黄腻，脉沉。证属气机失调，湿阻气机。患者乏力，便溏，纳少，反胃，头沉，眼沉，身紧，背紧。舌暗红，苔黄腻，脉沉。

患者8岁，女性，主诉扁桃体发炎化脓，半年前昏倒抽风，左下肢抽搐，右头额部剧痛呕吐。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，头晕痛，心烦欲吐，多梦失眠，大便秘结，口臭。舌红、苔薄腻，脉弦数。证属阳痫。

患者25岁，男性，主诉头痛逐渐加剧，伴恶心干呕、心烦、失眠、纳食少、体虚无力、语言不清。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气滞血瘀，水湿内阻，正气虚损。头部右侧额颞区手术切口愈合好，局部皮肤色素沉着，头皮红肿。病程自术后开始，经放疗及化疗后出现脑水肿及术后并发症。

男性，64岁。乏力明显，头晕头痛，右侧上、下肢活动不利，记忆力差，语言不完整，便秘。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医病名为脑胶质细胞瘤，证型为痰湿内阻，上蒙清窍。病因病机为痰湿内阻，上蒙清窍。望诊见舌淡红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、头晕头痛、肢体活动不利、记忆力差、语言不完整、便秘。切诊见脉细滑。

患者男性，36岁。头痛1周。病程1周。头痛剧烈难忍，以刺痛、跳痛为主，左侧面瘫。舌紫黯有瘀斑，苔白腻，脉滑数。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络脉闭阻，脑窍不通。舌体偏向右侧，口齿含煳不清。脉滑数。舌紫黯有瘀斑，苔白腻。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

患者男性，病程较长，2004年行左侧脑胶质瘤手术，术后复发并多次化疗。刻下症状包括生活不能自理、记忆力减退、表情呆滞、精神差、纳差、双下肢抽搐、一过性神智不清、头痛、乏力、大小便失禁。舌红苔少，脉沉细。辨证为肾精亏虚，气虚血瘀。

72岁女性患者，主诉术后发热、肺部感染，病程约1周。神智不清，呼吸机辅助呼吸，左侧肢体不温，双下肢浮肿，额头微汗，痰黄稀，小便黄，大便稀色褐。舌略胖质淡有齿痕，苔薄燥，脉右沉滑小数，左脉未取。诊断为感寒卫气郁闭，肺失宣肃蕴热，素体脾胃虚寒，热扰营血。

15岁男性，右侧基底节区丘脑、大脑胼胝体部占位性病变术后，左侧肢体偏枯，步履不稳，左上肢强直，舌歪斜。舌质澹，苔薄，脉细弦。证型为痰瘀互结，脑脉阻滞。舌质澹，苔薄，脉细弦。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛、目煳、视力下降、走路不稳、右半身不遂，病程约1年。中医诊断为痰浊阻络，脾气亏虚。望诊见面色黄白无华，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见脘闷、纳少。切诊见脉濡。

15岁男性患者，左侧肢体偏枯，步履不稳，左上肢强直，舌歪斜，纳食佳，二便正常。病程三年有余。中医诊断为痰瘀互结，脑脉阻滞。舌质澹，苔薄，脉细弦。

患者45岁女性，主诉发作性昏厥、癫痫样症状7年。病程7年。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展，风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊舌质隐紫，苔澹黄，舌质澹有紫气。闻诊口中多痰涎口水。问诊有头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，畏寒，全身怕冷，嵴背更显，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊脉小弦滑，脉细弦滑。

患者男性，36岁。主诉脑瘤术后反复发作性神志不清、肢体抽搐10余年。病程10年。中医诊断痫病。证型脾肾亏虚，痰瘀阻脑证。舌质紫黯，舌苔腻，脉滑涩。

患者年龄20岁，女性。主诉双目视力模煳，看物成双，头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、颅压增高。体征眼裂左大于右，闭合不严，左鼻唇沟变浅。脑电图提示局限性高度异常，脑血管造影见左叶顶部肿瘤。放疗后症状包括神疲倦怠，极度消瘦，饮食无味，呃逆清水，烦躁耳鸣，视力模煳，口苦，溲黄。脉弦细滑，舌质红，苔滑腻。辨证为痰毒瘀结，热郁肝胆之证。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛伴呕吐3个月。头痛头晕，时恶心呕吐，身重倦怠，面色晦暗，视物模糊，舌体胖，苔白腻，脉滑。中医诊断为脑瘤，证型为痰毒凝聚、上结清窍。病因病机为痰湿结聚，阳气阻滞，闭阻清窍。