胸闷气短

姚某，20岁，男性。主诉下肢寒凉，肘膝关节疼痛，遇阴雨加剧，伴胸闷、气短、头晕。舌苔白，脉沉。诊断为风寒湿痹。病因病机为风寒湿三气合邪，流注筋骨，搏结关节，阻碍气血。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉。

患者57岁，女性。主诉咳嗽，咳痰量少而黏，气短，胸部及肩部发热。病程一年半。中医诊断为咳嗽，证属肺阴亏虚，虚热内扰。舌质红，少苔，脉略数。肺CT示双肺透过度低，呈磨玻璃样改变，可见索条、网格影。

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘痛反复发作4年余。中医病名胃脘痛，证型湿热中阻。病因病机为脾胃失运，水湿停留，湿热中阻，本虚标实。望诊见面色萎黄，舌澹胖边有齿痕，质紫黯，苔白黄相间而腻。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、嘈杂嗳气、得温则减、按之稍舒、喜温热饮、胸闷气短、食欲欠佳。切诊见脉沉细弦滑。

5岁男童，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷气短憋气，食欲不振，身体乏力。心气虚，舌质澹润，脉细无力。心电图提示病毒性心肌炎。

男，35岁。两胁发胀，胸闷气短，叹息，易怒，口苦，咽干，阳事不举。舌红少苔，脉弦数。中医病名属肝郁气滞，证型为肝气郁结，病因病机为肝郁气滞、疏泄失调。

患者48岁，女性，主诉头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余，加重7天。现病史见头晕目眩、头痛、心烦易怒、耳鸣、腰膝痠软、筋骨疼痛、神疲乏力、胸闷气短、心慌、寐不实。舌质澹紫，苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血瘀、肾虚肝旺，病机气虚血瘀，肾虚肝旺。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

女，57岁，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽咯痰稀白，痰量30~50ml，胸部憋闷，呼吸不畅，怯寒背冷，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦滑，右寸脉细滑，证属肺虚咯痰证。

患者主诉胸闷、气短3～5个月，面色青黑，畏寒，夜间胸闷憋醒，不耐劳作，劳则气喘，大便常，夜间少量汗出，双下肢无浮肿。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细重按无力。辨证为心气大虚，鼓动无力，兼有血瘀。后续辨证为心气阴两虚，兼有血瘀。

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

患者53岁，女性。主诉心悸、失眠1年余。心悸阵作，胸闷气短，劳累后加重，乏力头晕，神疲膝软，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力。中医诊断为心阳不振，肝肾阴虚。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、胸闷气短、乏力、头晕、神疲、膝软、形寒肢冷、睡眠障碍。切诊见脉沉结代无力。

患者84岁，男性，主诉恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及痰涎。病程未明确。中医病名属呕吐，证型未明确，病因病机未明确。舌质红，苔白滑，脉虚弦。无腹痛，纳差，时有胸闷气短，小便少，大便不规律，夜寐欠安。

患者68岁，男性。主要症状包括突然昏仆，右半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，眩晕头痛。病程半年。中医诊断为中经络，证型为络脉空虚，气血亏虚，血不荣筋。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉右沉细，左浮虚。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

患者年龄61岁，男性。主诉心悸年余，伴胸闷气短、精神郁闷、汗出、心烦、头晕、夜寐多梦、咽干口燥、口苦。舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为少阴心血不足，少阳阳气亢盛，阴虚阳浮。

患者年龄62岁，女性。主诉咳嗽反复发作1年，加重伴咯血3天。病程自2012年2月起，胸闷、气短、咳嗽反复发作。辨证为瘀毒蕴肺。舌质红，苔薄白。脉濡细滑。听诊左肺可闻及少量干啰音。病史中提及左肺癌确诊，形体消瘦，不能耐受放化疗。症状包括胸闷、气短不能平卧、咳嗽复发、痰中带血、寐差。

38岁女性，少寐一年余，情绪差或过劳则加重，彻夜不眠，胸闷，气短，偶有心悸，面色晦暗。舌暗红有瘀点，脉弦细。证型为心气不足，心血瘀阻。病机为气滞血瘀，瘀血阻于心脉，心神失养。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足，痰瘀内阻。舌质瘀暗，苔白厚腻。面色萎黄，心律欠齐，频发早搏可见。病程半年余。

58岁女性，高血压、头晕、头痛、夜寐不酣、胸闷气短、精神疲惫、五心烦热、纳谷不馨、大便秘结。脉弦细，舌质红，薄苔。阴虚阳亢。情志怫郁，肝气抑郁。