胸闷气短

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

61岁男性，胸中闷痛10年，加剧7天。既往咳喘病史15年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为胸痹心痛。病程长，受寒诱发，伴有咳嗽、喘促、吐白粘痰、颜面浮肿、胃脘饱胀、纳呆、难以平卧、神倦乏力。X线胸透示肺气肿，双肺纹理紊乱，心电图示右室大，慢性冠状动脉供血不足。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足，痰瘀内阻。舌质瘀暗，苔白厚腻。面色萎黄，心律欠齐，频发早搏可见。病程半年余。

5岁男童，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷气短憋气，食欲不振，身体乏力。心气虚，舌质澹润，脉细无力。心电图提示病毒性心肌炎。

58岁女性，高血压、头晕、头痛、夜寐不酣、胸闷气短、精神疲惫、五心烦热、纳谷不馨、大便秘结。脉弦细，舌质红，薄苔。阴虚阳亢。情志怫郁，肝气抑郁。

患者24岁，女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白。脉搏90次/分，双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音，双上肢血压差异，双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎，双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。

男，35岁。两胁发胀，胸闷气短，叹息，易怒，口苦，咽干，阳事不举。舌红少苔，脉弦数。中医病名属肝郁气滞，证型为肝气郁结，病因病机为肝郁气滞、疏泄失调。

患者48岁，女性，主诉头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余，加重7天。现病史见头晕目眩、头痛、心烦易怒、耳鸣、腰膝痠软、筋骨疼痛、神疲乏力、胸闷气短、心慌、寐不实。舌质澹紫，苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血瘀、肾虚肝旺，病机气虚血瘀，肾虚肝旺。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

女，57岁，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽咯痰稀白，痰量30~50ml，胸部憋闷，呼吸不畅，怯寒背冷，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦滑，右寸脉细滑，证属肺虚咯痰证。

患者主诉胸闷、气短3～5个月，面色青黑，畏寒，夜间胸闷憋醒，不耐劳作，劳则气喘，大便常，夜间少量汗出，双下肢无浮肿。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细重按无力。辨证为心气大虚，鼓动无力，兼有血瘀。后续辨证为心气阴两虚，兼有血瘀。

52岁男性，心前区刺痛2月余，伴胸闷气短、心烦不寐、食少纳呆。肥胖，面色萎黄灰垢，舌体胖，舌质澹，少苔，脉沉微间歇结代。诊断为真心痛，辨证为阳虚厥逆证。

男，52岁，胸痹心痛3年，近因劳累胸痛加剧，日发6~8次，伴心悸不安、胸闷气短、心烦少寐、倦息乏力，稍动即发。舌质红苔薄黄，脉象细弱。中医诊断为真心痛先兆，证属气阴两虚，心神失养。

女，72岁，咳嗽10天，咳痰黄易咳，伴头痛、咽痛、鼻塞流涕，活动后胸闷气短乏力。舌红绛，脉滑数。证型为痰热内阻。

患者48岁，男性，主诉阵发性心悸8月，伴胸闷憋气、心烦易怒、睡眠多梦、大便偏干。脉弦，舌苔白腻，舌质暗红。中医病名属心悸，证型为痰浊血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪激动、劳累时易发作，睡眠多梦，大便偏干。切诊脉弦。

患者68岁，男性。主要症状包括突然昏仆，右半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，眩晕头痛。病程半年。中医诊断为中经络，证型为络脉空虚，气血亏虚，血不荣筋。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉右沉细，左浮虚。

患者年龄61岁，男性。主诉心悸年余，伴胸闷气短、精神郁闷、汗出、心烦、头晕、夜寐多梦、咽干口燥、口苦。舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为少阴心血不足，少阳阳气亢盛，阴虚阳浮。

男，58岁，胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温，病程半年。心阳不振，瘀血内停。舌黯红，苔薄白，脉沉细，心电图TI、TaVF倒置。

男，23岁，胸闷气短、心悸心慌数月，病程近半年。心烦失眠，头昏脑胀，精神不能集中，胸闷有透不过气之感，心悸心慌烦躁紧张时加剧，口苦咽干。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断证属枢机升降失常，气血郁滞胸膈。

63岁男性，主诉冠心病史5年，胸闷气短加重伴乏力。胸闷、气短，脉缓偶有结代，舌质瘀，舌底脉络迂曲紫暗。辨证为心脏脉络痰瘀互阻，属炙甘草汤证。