胸闷气短

17岁女性，主诉虚汗、胸闷气短、心悸气短、形寒肢冷、多梦、食欲欠佳、月经量少色淡、经前鼻衄、经期小腹隐痛。中医诊断为心阳虚，血失统摄。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状渐进加重，有外感史，经前鼻衄，月经不调。切诊见脉弱。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足，痰瘀内阻。舌质瘀暗，苔白厚腻。面色萎黄，心律欠齐，频发早搏可见。病程半年余。

患者8岁，女性，全身肿胀一周，双下肢肿胀更重，小便短少，身体重而困倦，胸闷、气短，恶心，面色无华。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为浮肿，证型为脾虚湿困型。

患者46岁，男性。主诉心绞痛发作频繁，每日7~8次，向肩背及左上肢放射，伴有出汗、头晕、乏力。舌质澹有瘀斑，边有齿痕，苔薄白。脉细缓。诊断为胸痹心痛。证属气虚，气滞血瘀。病程自1974年起，长期存在心绞痛症状。

患者男性，67岁。主诉结肠腺癌术后6年伴咳嗽、胸胁痛1月。颜面黧黑，形体消瘦，咳嗽阵作，咯吐白沫痰，右胸胁膨隆胀痛，胸闷气短，动则喘息，纳谷欠佳。舌质澹黯红，苔澹黄腻边有齿印，脉细弦滑数。辨证为肺脾肾亏损，痰饮瘀毒交结。二诊时舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦滑。

患者年龄43岁，女性。主诉失眠10年余。现症包括入睡困难、眠浅易醒、醒后难以复睡、易烦躁易怒、精神困乏、视物模糊、眼睛分泌物增多、胸闷、气短、颈部紧痛。舌象暗红苔薄白。脉象左寸脉沉、涩、凸；左关脉浮、涩、浅层圆包样凸；左尺脉细、涩、枯；右寸脉浮、粗、热；右关脉刚、敛、凸；右尺脉细、枯、动；整体脉象上、稠、进多退少、数、粗。中医诊断不寐-肝气郁结证。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者年龄48岁，男性。反复发作性气促喘息30余年，加剧4个月。胸闷气短，稍有咳嗽，痰少色白可咯出，夜间平躺后偶可闻及喉间哮鸣音，自汗口干，乏力，烦热，大便稍干。舌质澹红少苔，脉细。中医诊断为哮病，证型为气阴两虚证。

男，52岁，胸痹心痛3年，近因劳累胸痛加剧，日发6~8次，伴心悸不安、胸闷气短、心烦少寐、倦息乏力，稍动即发。舌质红苔薄黄，脉象细弱。中医诊断为真心痛先兆，证属气阴两虚，心神失养。

王某，72岁，男性。主诉咳嗽咯痰，伴胸闷气短3月余。咳嗽，咯吐少量白黏痰，不易咯出，胸闷气短，面色苍白，夜间平卧时常憋醒，夜尿频。舌黯红，苔薄黄，脉沉滑。中医诊断为咳嗽，属痰瘀阻络。X线胸片提示弥漫性肺纤维化合并感染。病程3月余。

患者51岁，男性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短，善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。证属肝阳上亢，宗气亏虚。

患者48岁，男性，主诉阵发性心悸8月，伴胸闷憋气、心烦易怒、睡眠多梦、大便偏干。脉弦，舌苔白腻，舌质暗红。中医病名属心悸，证型为痰浊血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪激动、劳累时易发作，睡眠多梦，大便偏干。切诊脉弦。

女性，68岁，心悸不宁，胸闷气短，倦怠乏力，少寐多梦，舌质澹红，脉略数而无力，中医诊断为心经气血不足，病机为心之气血不足，心失所养，神不守舍，血虚日久则阴虚生热。

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

患者84岁，男性，主诉恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及痰涎。病程未明确。中医病名属呕吐，证型未明确，病因病机未明确。舌质红，苔白滑，脉虚弦。无腹痛，纳差，时有胸闷气短，小便少，大便不规律，夜寐欠安。

67岁男性，主诉咳嗽，痰白粘不易咳出，口渴欲饮，胸闷气短，动则加剧，大便偏干。胸部X线示两肺纹理增粗。中医诊断咳嗽（外感风寒）。望诊舌质暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有咳嗽宿疾，每年冬季发作，伴感冒发热史。切诊脉滑。

患者56岁女性，主诉发作性胸背疼痛、心慌乏力10余年，胸闷气短、浮肿半个月。中医诊断心痹、水肿，证属心脾虚弱，水湿内停。刻下症见胸背疼痛、心慌乏力、胸闷气短、面部及下肢浮肿、纳差腹胀、失眠多梦、面白颧红、体态偏瘦、声音清晰、舌质暗澹、舌苔薄腻、脉沉细无力。辅助检查示心率不齐、肺动脉高压、心房纤颤。

患者女性，49岁。主要症状为闻异味后胸闷气短、两肩沉重、乏力、头晕、腰痛。病程自2011年起。舌质红、苔白少，脉沉细。中医诊断先后为血瘀、痰湿内阻、阴虚内热。

73岁男性，咳喘病史20余年，近月咳嗽气喘加重，胸闷气短，活动后加剧，咳嗽阵作，痰少，纳差，腹胀，大便干结。桶状胸，两下肺湿啰音，心率94次/分，律欠齐。舌质紫黯，苔少，脉细弱而数。证属肺脾心肾俱虚，痰瘀互结。