患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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患者59岁,男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹,证型肝郁气滞,胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红,脉搏细弦。
心悸胸痹肝郁气滞胸阳失旷
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患者年龄57岁,男性。主诉冠心病心绞痛2年,胸骨后闷痛,痛引肩背,心中痞塞,气憋乏力,纳少。舌质暗澹,苔薄白腻。脉沉弦滑。辨证为痰湿阻滞,胸阳不振。
冠心病心绞痛痰湿阻滞胸阳不振
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患者56岁,女性,主诉盗汗3月余。病程3月,伴有低热、胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。中医诊断为盗汗,证型为肾虚肝郁证。望诊见舌质黯红,少苔。闻诊未提及。问诊见盗汗多发于前半夜,绝经10年,有胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚肝郁阴虚
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
胸闷纳呆慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降
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患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
便秘脾肺气虚大肠失濡
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女,22岁,视力下降3个月,胸闷不舒,睡眠欠佳,月经紊乱。中医病名:视神经萎缩。证型:肝肾不足,精气不能上乘。病因病机:肝肾不足。舌质红、苔少。脉细数。双眼视力减退,视乳头颞侧苍白,瞳孔对光反射存在。
视神经萎缩肝肾不足精气亏虚
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患者38岁,女性,职业为铸模工。主要症状为四肢疼痛、肌肤结节红斑,病程6年,加重1年。四肢肌肤疼痛肿胀,结节红斑,疼痛呈刺痛热痛,游走性痛,双足背灼热,手足多动,病变局部喜凉而不耐凉,肢体沉困,胸闷,纳呆,口苦干,经来血块,面部对阳光敏感。舌澹红有齿印,苔薄,脉滑数。中医诊断为热痹(结节性红斑),证属风热闭络,瘀血留滞。
胸闷热痹风热夹瘀瘀血留滞
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患者47岁,男性。不规则发热10天,体温37.5℃~38.5℃,发热前面部烘热,心中烦躁,发热后自汗出而热退,热时额胀疼,胸闷,热退后腰酸腿软乏力,手心微热。舌质暗红有齿痕,舌苔白腻,脉弦。证属少阳枢机不利,六郁化热。
不规则发热少阳枢机不利六郁化热气机郁滞
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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患者女性,58岁,主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积,证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红,苔薄黄,脉细濡。病程1年余。
胸闷肺积肺热阴虚咳嗽
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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男,60岁,主诉间隙性排尿困难3年,一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛,尿清不黄,两胁不舒,心烦胸闷,口干欲饮。舌偏红,苔薄白,脉细弦。中医诊断癃闭,证属肝失疏泄,气化无权。
癃闭肝失疏泄气化无权
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足,饮邪内生,凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足,水饮内生。望诊见舌淡红,边多齿印,舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。
心衰阳气不足水饮内生痰多
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65岁女性,主诉咳嗽、喘憋3年,常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰,痰白或澹黄,疲劳时加重,与情志因素有关,咽痒,眠差。舌质澹红,苔薄白,脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证(风哮)。病因病机为外感风邪,肺气上逆,肺失布津,聚而生痰,风盛挛急。
胸闷哮喘风哮肺气上逆
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患者痫证复发,病程本月已发作两次,惊厥,口吐白沫,面色青晦,头昏神疲,心悸不宁。舌苔薄腻,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊蒙蔽心包,虚火上炎。二诊病情未见发作,头晕心悸,面色青晦略退,舌淡红,苔薄,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊内蒙,清窍不清。三诊头晕欠清,精神疲倦,四肢无力,夜寐不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚火旺,挟痰热迷恋,清窍不清。四诊感冒头胀,鼻流清涕,尿感复发,小溲频数,痫证未发,舌质红,脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺,挟痰热内阻,膀胱气化失常。五诊彻夜不安,心神慌乱,头晕欠清,胸闷心烦,口苦且干,舌尖红。辨证为心肝火旺,神明不宁。七诊偶尔头晕发麻,心悸纳呆,舌质红,脉弦细。辨证为阴虚火旺,心神不安。八诊头晕心悸减轻,痫证未作,舌质红,脉弦细。辨证为心血不足,心火偏亢。十诊头晕耳鸣,舌尖红有刺,脉细弦。辨证为养血镇心,潜虚阳。
痫证复发血虚肝旺痰浊蒙蔽阴虚火旺
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
不寐痰热内扰气滞血瘀脾虚
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女性,25岁,头重而痛,形寒肢酸,胸闷呕恶,胃失通降,病程未明。舌白糙腻,脉缓细。湿热内滞,风邪外束,湿热未清,胃气未和。舌苔白腻,脉缓细。
胸闷呕恶头重头痛形寒肢酸湿热内滞
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女,27岁,恶寒发热近3个月,头面肿胀,骨节酸痛,足踝微肿,小便短少,胸闷喘咳,口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑,脉浮弦滑。风寒束肺,壅滞不宣,水湿停蓄。舌质澹红,舌苔白滑,脉浮弦滑。
胸闷喘咳风寒束肺水湿停蓄足踝肿胀
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