胸阳不展

患者男性，56岁。上腹部疼痛2天，加重伴呼吸困难1天。腹痛，腹胀，压痛反跳痛，肠鸣音减弱，血淀粉酶升高，血尿素氮及肌酐升高，血气酸中毒，心电图示窦性心动过速，腹部CT示胰腺坏死、积液。中医病名腹痛，证属肝郁气滞、湿热内结。舌澹红，脉弦滑。湿热中阻，脾虚湿困，肝气郁结。

患者43岁，女性，咳喘，咳吐痰多色白质稀，呈泡沫状，胸闷气促，易感外邪，心悸，胸部膨满，双下肢水肿。肺源性心脏病，肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇发绀，下肢水肿，吐痰量多稀白，胸部膨满，击之鼓音，舌红暗，苔腻微黄，脉沉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉胸痛5年，近1月加重。胸中憋闷窒痛，阴雨天及天气闷热时加重，脘痞满胀，口中黏腻不渴，饮水少，头昏蒙而重，肢体沉重。舌胖淡暗有齿痕，苔白厚腻。脉濡细。中医诊断胸痹心痛，辨证湿浊痹阻、胸阳不展。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

男，51岁，胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力，病程一年。冠心病，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌胖苔白腻，脉沉迟。证属湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。面色萎黄，口干而粘，不欲饮，全身倦怠乏力，行走困难，恶心纳呆。脉沉迟。

陆某，50岁。心前区憋闷、疼痛2年，加重1周。胸痹。胸阳不展，痰瘀交阻。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。胸闷、气短、头晕、心悸、痰多、心前区阵发性疼痛。痰瘀互结于胸中，闭阻心脉。

80岁，胸闷胸痛，心悸气短1年，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠痛，食欲不振，夜寐不安，大便不爽。舌质黯红，苔根薄白腻，脉沉细。胸痹心痛，心肾阳虚，胸阳不振证。病位在心肾，证属阳气不足，胸阳不展。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

57岁女性，阵发性胸闷、心慌3年，病程自1990年起。胸闷、阵发性心悸，慢性病容，精神较差，表情痛苦，舌质暗红，舌苔薄黄，干燥，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，胸阳不展。

男，54岁。胸闷、气短5年余。胸闷，气短，心悸，左腋下连及左肩胛骨隐痛，畏寒，四肢不温，乏力，易感冒，晨起口苦，口干，肝区隐痛，食后胃胀，嗜睡，夜尿次数3～4次，大便日1行，质稀，小便淋沥不尽。血压130/100mmHg。中医诊断胸痹。证属脾气亏虚，胸阳不展。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者45岁，女性。主诉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。面色㿠白，精神不振。胸部憋闷，夜间尤甚，头昏，白带量多而清，腰膝痠软，经期延长，量多色淡。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。证型为肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展。

患者男性，47岁。胃脘隐痛1年，右胁胀痛半年，伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和，辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒，横克脾土，脾胃运化失职。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸气短反复发作10余年，加重半天。中医病名心动悸，证型心脾两虚、痰浊阻滞。舌澹，苔白厚，脉结代。病程长，症状包括心悸气短、胸闷乏力、夜寐欠安而多梦。病因病机为心脾两虚，痰浊阻滞，胸阳不展。

患者57岁，女性，主诉哮喘病史7年，本次咳嗽气喘发作1周。喉鸣，鼻痒，喷嚏，胸闷憋气，咯黄白色泡沫痰，烦躁、易汗，头面部潮热，月事已乱。舌苔薄黄、质澹红，脉细小滑。两肺可闻及哮鸣音。中医诊断为阴虚阳浮，风痰痹阻，饮郁化热。

女，69岁，胸闷、头晕、气短，痰多，心区绞痛，胸背彻痛，头晕疲乏，病程10余年。胸痹，证属痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻。舌质红偏暗，苔白薄腻，脉弦迟。夜尿频多，纳可，便正。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

女，48岁，胸闷、汗出2个月，病程2个月。胸痹，痰热痹阻，胸阳不展。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干，夜间尤甚，夜间憋醒，眼干，唾液减少，睡眠差，夜尿频。

患者65岁，男性。主诉心前区窒闷、胀痛3月余。中医诊断为厥心痛，病机为痰浊阻络。体征见印堂青晦不泽，舌质暗红，舌苔白滑腻，脉沉迟无力。病程3月余。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短、乏力、心烦。病程反复，偶有视物模煳。中医诊断为心动悸（阵发性房颤），证型为气阴两虚、心神不宁。舌澹嫩，舌苔薄白，脉弦滑。查体示阵发性房颤。