脉弦数+气滞血瘀

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

患者50岁，男性。主诉右胸胁、背后部疱疹4天，疼痛剧烈，伴口干而苦，大便干结，夜寐梦扰。舌苔薄黄腻，质红，脉弦数。中医诊断蛇串疮，辨证肝胆湿热，气滞血瘀。皮肤见散在密集成簇水疱，基底潮红肿胀，呈带状排列。

患者28岁，女性。左乳疼痛作胀，恶寒发热，乳痛渐加重，可扪及肿块，乳汁少，不欲饮食，大便偏干，小便黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数。左乳上部皮肤潮红，可扪及约5cm×5cm肿块，触痛明显，无波动感，表皮潮红。右乳正常。中医病名乳痈，证型肝郁胃热，气滞血瘀，病因病机为邪热蕴结乳络。

患者年龄27岁，男性。主要症状为右胸侧腋下部剧痛，深呼吸时加剧，伴有低声咳嗽，病程自1964年春首次发病，1965年3月初再次发作。中医病名悬饮，病因病机属饮邪停聚胸胁。望诊见面色微青黯，舌体胖嫩，苔薄白微黄。闻诊未明确描述。问诊提示咳嗽、胸痛、发热。切诊见脉弦数，体温38.9℃，呼吸34/min，脉搏102/min。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

女，77岁，右下腹转移性持续性疼痛，阵发性加剧14小时。急性单纯性阑尾炎、瘀滞期，急性阑尾周围炎。口苦，不欲饮食，大便一日未解，小便黄而短少。痛苦面容，舌质红，薄黄，脉弦数。右下腹麦氏点有局限性肌紧张，压痛明显，拒按，无反跳痛，腰大肌试验阳性。舌质由红而鲜赤，舌苔剥浊，呈镜面舌，脉弦数而细，重按乏力。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。

女，23岁，左胸部群集水疱伴剧痛3天，口干喜冷饮，大便干结。左胸部红斑及簇集水疱，部分为血疱，基底潮红。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝胆湿热。

患者女性，40岁。右乳结块红肿疼痛2月，增大7日。右乳结块红肿疼痛，身热，口干不喜饮，舌暗红、苔黄腻、舌边有齿痕，脉弦数。中医诊断为粉刺性乳痈，辨证属肝经郁热。查体见右乳内侧结块，边界欠清，肤温高，局部质软，波动感(+)，触痛(+)。体温38℃，双乳乳头稍凹陷。

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者29岁，女性，主诉阴道有少量澹红色分泌物伴臭味，左下腹压痛及包块，低热。中医病名为血瘕，证型为气血凝滞，病因病机为冲脉受寒，气机受阻，瘀血凝滞，蓄结成瘤。望诊见宫颈紫蓝色，舌苔澹黄。闻诊未提及。问诊见阴道分泌物、腹痛、肿块、低热。切诊见关脉微弦而数，脉象沉涩。

男性，35岁，阵发性心前区疼痛1周，持续性心前区绞痛约3小时，心前区疼痛向左肩背放射，胸部窒闷，烦躁，面红，头汗出，舌紫暗，苔白，脉弦数，诊断为真心痛，证型为气滞血瘀。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

患者22岁，男性。主诉为臀部皮肤发红、紫暗、肿胀、溃烂，大便4天未解。体温38℃，面色身热面红，舌红苔黄腻，脉数。溃疡位于骶处髌骨部分，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物。辨证为气滞血瘀，肌肤失荣。

男，45岁，右胸下部隐痛，8、9肋软骨处有肿块，疼痛持续，昼轻夜重，痛不能眠，心烦口苦，小便黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦稍数。肝郁化火，气滞血瘀。

女，25岁。右乳头破损，红、肿、热、痛，恶寒发热，头痛，口干苦，乳汁多而稠，排乳不畅。病程3天。乳痈。肝郁胃热。肝气不疏，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳汁壅聚，胃肠热盛，毒热壅阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦数。